Dažniausia sumušto kojų nago priežastis – paties kojos piršto trauma. Nors kojų nagas iš tikrųjų negali būti sumuštas, nes jį sudaro negyvi audiniai, po juo esanti oda gali patamsėti ir susižaloti, kai bukai jėga paspaudžiamas pirštas virš nago guolio. Ne toks stiprus sužalojimas taip pat gali sukelti kojų nagų sumušimą. Šie sužalojimai gali apimti nuolatinį netinkamai prigludusių batų trynimą arba pasikartojančią jėgą, taikomą pirštui, pavyzdžiui, futbolo rungtynių metu.
Sumuštas kojų nagus paprastai visada atsiranda dėl tam tikros rūšies paties kojos piršto sužalojimo. Simptomai paprastai apima spalvos pasikeitimą ir kartais skausmą paveiktoje srityje. Skausmas gali būti stiprus ir ūmus arba gali pasireikšti kaip nuobodus skausmas. Kai skausmas yra nedidelis arba jo visai nėra, gydymo paprastai nereikia, išskyrus susilaikymą nuo veiklos, dėl kurios gali kilti tolesnio sužalojimo pavojus.
Labai sunkiais atvejais, kai nago guolis stipriai sumuštas, kojų nagas gali nukristi. Kojos nagą šalinti nėra gera mintis, tačiau jei jis atsipalaiduoja ir pradeda slinkti savaime, nieko nereikėtų daryti, kad to išvengtume. Galų gale vietoj jo užaugs naujas kojų nagas, nors tai paprastai užtrunka kelis mėnesius. Tuo tarpu vieta turi būti švari, o nago guolis turi būti apsaugotas tvarsčiais arba tvarsčiu.
Kartais sumuštas kojų nagas nukris ne iš karto. Tokiais atvejais mėlynė arba užgis savaime, jei bus suteikta pakankamai laiko, arba įaugs naujas nagas ir pamažu pakeis pažeistą vietą. Šiuo atveju galios tos pačios taisyklės, kaip išlaikyti švarą ir saugomą teritoriją.
Nors dažniausiai mėlynės ant kojų nago ar žemiau jo yra susijusios su jėga, taikoma pirštui, kartais tai gali sukelti ir kiti sužalojimai. Pavyzdžiui, nušalimas gali sukelti spalvos pasikeitimą, panašų į mėlynių atsiradimą žemiau kojų nagų. Tai potencialiai rimta būklė, galinti sukelti negrįžtamą odos pažeidimą. Kartais aštrus daiktas gali atsidurti po nago guoliu ir sukelti atvirą žaizdą, kuri taip pat gali atsirasti mėlynių. Kad būtų išvengta infekcijos, visi atviri daiktai turi būti kruopščiai išvalyti.
Kiekvienas, turintis stipriai pajuodusį kojų nagą arba nukritęs nagus, turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Jis arba ji gali tinkamai įvertinti sužalojimą ir duoti tolesnius gydymo nurodymus. Kojų nagų infekcijas gali tekti gydyti receptiniais antibiotikais.