Tamsi sperma yra kraujo susimaišymo su sperma požymis. Ši būklė vadinama hematospermija. Tai turi daug galimų priežasčių, įskaitant šlaplės susiaurėjimą ir prostatos infekciją. Daugumos vyrų priežastis nežinoma ir būklė praeina savaime be paaiškinimo. Norint diagnozuoti tamsios spermos priežastį, reikalingas fizinis patikrinimas ir urologo atlikti medicininiai tyrimai.
Tamsi sperma, nesvarbu, ar yra šviesių atspalvių kitaip sveikai atrodančioje spermoje, ar spermoje, kurios spalva visiškai pasikeitė, atsiranda dėl hematospermijos. Dėl kraujavimo iš šlapimo ar reprodukcinių takų raudonieji kraujo kūneliai pašalinami per šlaplę. Tamsesnis kraujas rodo, kad kraujas kilęs iš sėklidžių arba prostatos, o šviesesnis kraujas rodo, kad buvo pjūvis kažkur šlaplėje. Daugelis sveikatos sutrikimų gali sukelti hematospermiją, taigi ir tamsią spermą.
Fizinė šlaplės trauma gali sukelti šlaplės susiaurėjimą ir tamsią spermą. Intensyvus seksualinis aktyvumas arba atsitiktinis sužalojimas sukelia mikro plyšimus išilgai šlaplės ir sukelia kraujavimą. Spermos spalvos pakitimai kartu su galima skausminga ejakuliacija atsiranda netrukus po šios traumos. Nors pjūviai greitai kreša, šlaplė šiek tiek susiaurėja toje vietoje, kur įvyko kraujavimas. Būsimos ejakuliacijos spaudimas šioje siauroje (-se) srityje gali vėl atverti žaizdas ir sukelti daugiau kraujavimo.
Prostatos uždegimas gali sukelti kraujavimą, panašų į šlaplės susiaurėjimą. Tokiu atveju infekcija arba nediagnozuojama priežastis sukelia trumpalaikį kraujavimą. Kraujas, kilęs iš prostatos, linkęs padaryti spermą tamsesnę nei kraujas iš šlaplės. Šis skirtumas atsiranda dėl to, kaip prostatos kraujas, išleistas, ilgiau oksiduojasi prieš palikdamas kūną. Kaip ir šlaplės susiaurėjimo atveju, pjūvių sunkumas turi įtakos spermos spalvos pažeidimo laipsniui.
Daugeliui vyrų tamsi sperma yra idiopatinė, o tai reiškia, kad priežastis nežinoma ir (arba) nediagnozuojama. Jis atsiranda tik vieną kartą be jokios pastebimos priežasties ir greitai išnyksta. Jei asmuo turėtų kreiptis į urologą, urologas neranda nieko blogo.
Net jei tamsi sperma yra idiopatinė, šia liga sergantis vyras turėtų pasikonsultuoti su urologu, kad nustatytų pagrindinę hematospermijos priežastį. Po bendros fizinės apžiūros gali prireikti atlikti daugybę tyrimų, kad būtų galima nustatyti kraujavimo vietą. Šie tyrimai gali apimti prostatos tyrimą, ultragarsą ir (arba) optinio pluošto kameros įvedimą per šlaplę. Pastaroji ypač naudinga diagnozuojant šlaplės susiaurėjimus. Net jei neįmanoma paaiškinti ar sustabdyti kraujavimo epizodų, pacientas galės suprasti, kaip kraujavimas veikia jo bendrą sveikatą ir reprodukcines galimybes.