Dvi dažniausios vazektomijos nesėkmės priežastys yra kitų gimstamumo kontrolės metodų nenaudojimas pirmosiomis savaitėmis ar mėnesiais po procedūros ir spontaniškas kraujagyslių kanalizavimas. Paprastai vazektomija yra labai saugus ir patikimas kontracepcijos metodas. Nors kartais tai gali būti pakeista, vazektomija yra nuolatinė procedūra, todėl ji yra paprastesnė ir patikimesnė kitų vyrų ir moterų kontracepcijos metodų alternatyva.
Vazektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu nupjaunami ir užsandarinami maži vamzdeliai, vadinami vazos deferens. Kraujagyslės paima spermą iš sėklidėse esančios gamybos vietos į spermą. Perpjovus kraujagysles, spermatozoidai nebepatenka į spermą, todėl, nors vyras vis dar gali normaliai ejakuliuoti, jo sperma nebegali apvaisinti savo seksualinės partnerės. Procedūra trunka nuo 20 iki XNUMX minučių, priklausomai nuo to, ar pacientas pasirenka vazektomiją be pjūvio ar pjūvio metodą. Abu metodai turi privalumų ir trūkumų, tačiau abu turi labai mažą vazektomijos nesėkmės riziką.
Nors vazektomijos yra labai veiksmingos, užtrunka šiek tiek laiko, kol bus panaudota visa spermoje esanti sperma. Vyrams po procedūros gali tekti laukti savaites ar mėnesius, kad galėtų pasikliauti vazektomija kaip vieninteliu kontracepcijos metodu. Spermos analizė gali pasakyti pacientui, kai visoje spermoje nebėra spermos. Nelaukimas, kol visi spermatozoidai bus pašalinti iš spermos, yra dažniausia vazektomijos nesėkmės priežastis.
Nors tai yra reta, kraujagyslės gali vėl susijungti arba spontaniškai rekanalizuoti, o tai gali sukelti vazektomijos nesėkmę maždaug vienu iš tūkstančio atvejų. Paprastai tai atsitinka per pirmuosius kelis mėnesius po procedūros, todėl vyrai dažnai žino, kad prieš gavę leidimą mylėtis be kito kontracepcijos metodo, vazektomija buvo nesėkminga. Rekanalizacija gali įvykti dėl spermos granulomos arba rando audinio susidarymo.
Spermos granuloma susidaro, kai sperma išteka iš vazektomijos vietos ir sukelia uždegiminę reakciją. Paprastai tai nėra problema, tačiau kai kuriais atvejais granuloma išsivysto į masę, vadinamą vasitis nosodum, kuri retais atvejais gali sudaryti ryšį tarp dviejų nupjautų vamzdelių galų. Retais atvejais randų audinys taip pat gali prisijungti prie vamzdelių galų. Randų audinyje gali susidaryti nedideli kanalėliai, leidžiantys nedideliam spermos kiekiui patekti į spermą. Nors vaisingumas gerokai sumažėja, šios komplikacijos gali sukelti vazektomijos nesėkmę.
Vazektomijos nesėkmė dėl rekanalizacijos dažnai siejama su prastu chirurgo darbu. Įvairūs kraujagyslių galų sandarinimo būdai taip pat gali šiek tiek prisidėti prie vazektomijos veiksmingumo. Nors manoma, kad tai yra mažiau patogu, nei užsandarinti tik vieną nupjauto vamzdelio galą, gali būti veiksmingiau uždaryti abu nupjauto vamzdelio galus. Taip pat manoma, kad vamzdelių surišimas yra patikimesnis nei atrišimas ar suspaudimas.