Kokios yra galimos ERCP komplikacijos?

Yra keturios galimos ERCP komplikacijos. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) yra medicininė procedūra, skirta diagnozuoti ir gydyti tulžies ar kasos latakų sutrikimus. Komplikacijos, kurios gali kilti operacijos metu arba iškart po jos, yra: pankreatitas, žarnyno perforacija, per didelis sedacija ir alerginė reakcija į procedūros metu naudojamus dažus. ERCP komplikacijos retai būna rimtos arba pavojingos gyvybei.

ERCP yra ir diagnostikos priemonė, ir gydymo sistema. Naudojant endoskopiją, kamera, pritvirtinta prie ilgo plono vamzdelio, siunčiama per burną ir į plonąją žarną. Endoskopui į tulžies latakus įpurškus specialių dažų, chirurgai rentgeno spinduliais gali nustatyti užsikimšusius latakus, navikus, tulžies akmenis ir susiaurėjimus arba siauras sritis. Jei chirurgas nustato vieną iš šių problemų, per tą pačią procedūrą jis gali pašalinti tulžies akmenis, įstatyti stentą arba išplėsti striktūrą. Nors ERCP komplikacijos yra nedažnos, pacientai vis tiek turėtų žinoti, kas gali nutikti.

Pankreatitas, kasos uždegimas, pasireiškia maždaug penkiems procentams pacientų, kuriems atliekama ERCP. Jis atsiranda, kai endoskopas perneša maistą virškinančius fermentus iš plonosios žarnos į kasą. Būklė gali būti labai skausminga. Kadangi pacientas, patyręs jį dėl ERCP, jau yra hospitalizuotas, gydytojai gali skirti skausmą malšinančių vaistų ir IV skysčių, kol būklė praeis po vienos ar dviejų dienų.

Žarnyno perforacija yra visų endoskopinių operacijų rizika. Procedūros metu sulaužytas audinys gali sukelti vidinį kraujavimą. Kai ERCP metu atsiranda žarnyno perforacija, chirurgai paprastai tai pastebi, kai dažai nuteka iš kasos ar tulžies latakų. Jei pjūvis pakankamai mažas, galima endoskopinė operacija.

Per didelis sedacija yra dar viena iš ERCP komplikacijų. Kadangi endoskopas turi eiti per skrandį, kad pasiektų latakus, per didelė sedacija gali sukelti pooperacinį pykinimą ir vėmimą. Vėmimas gali būti labai skausmingas, nes dauguma pacientų kitą dieną po procedūros jaučia pilvo skausmą. Žemas kraujospūdis yra dar viena per didelės sedacijos rizika. Daugeliu atvejų gydytojai reikalauja, kad pacientai, kurie vemia arba kurių kraujospūdis žemas, liktų ligoninėje dar vieną ar dvi dienas.

Iš visų ERCP komplikacijų alerginė reakcija į procedūros metu naudojamus kontrastinius dažus yra rečiausia. Taip yra dėl to, kad prieš chirurginę patikrą ir apžiūrą nustatoma paciento alergija. Nors alergija dažniausiai būna nesunki, chirurgai gali skirti vaistų nuo alergijos, jei operacijos metu pacientui pasireiškia alerginė reakcija.