Hiperkalemija yra per didelis kalio kiekis kraujyje. Tai sukelia simptomus, įskaitant nenormalų širdies plakimą, raumenų silpnumą ir negalavimą arba bendrą diskomforto jausmą. Kadangi simptomai dažnai yra neaiškūs, sunku diagnozuoti, tačiau negydoma hiperkalemija gali būti mirtina. Tiesą sakant, dėl mirtinos injekcijos hiperkalemija sukelia mirtį. Yra daug galimų hiperkalemijos priežasčių.
Hiperkalemijos priežastys skirstomos į tris pagrindines kategorijas: nepakankamas kalio pašalinimas, per didelis kalio išsiskyrimas iš organizmo ląstelių ir per didelis kalio suvartojimas. Neveiksmingą šalinimą gali lemti inkstų nepakankamumas, tam tikri vaistai, mineralokortikoidų hormonų trūkumas arba reta įgimta artrogripozė, dar vadinama Gordono sindromu. Kūno ląstelės gali išleisti kalio perteklių į kraują dėl audinių mirties ar suirimo arba dėl per didelio kraujo perpylimo. Pernelyg didelis kalio suvartojimas gali atsirasti dėl kalio chlorido infuzijos arba apsinuodijimo druskos pakaitalu ar maisto papildais, kuriuose yra kalio.
Kalio kiekis kraujyje sveiko žmogaus organizme reguliuojamas šalinant per šlapimo sistemą. Inkstai pašalina kalį ir kitas medžiagas iš kraujo ir išskiria jas su šlapimu. Todėl inkstų ar šlapimo sistemos problemos yra dažnos hiperkalemijos priežastys. Vaistai, trukdantys šlapimo išsiskyrimui, yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai nuo aukšto kraujospūdžio, antibiotikas trimetoprimas, antiparazitinis pentamidinas, imunosupresantai ciklosporinas ir takrolimuzas bei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Jei įmanoma, nutraukus ar pakeitus vaistus, dažnai galima išgydyti vaistų sukeltą hiperkalemiją.
Hiperkalemijos priežastys, susijusios su mineralokortikoidų trūkumu, yra Adisono liga ir įgimta antinksčių hiperplazija, kai antinksčiai negamina pakankamai hormonų. IV tipo inkstų kanalėlių acidozė, kai inkstai yra atsparūs mineralokortikoidiniam hormonui aldosteronui, taip pat gali sukelti hiperkalemiją. Hiperkalemija taip pat yra dažnas artrogripozės arba Gordono sindromo simptomas, kuris taip pat sukelia sąnarių deformacijas, aukštą kraujospūdį, augimo sulėtėjimą ir kvėpavimo sutrikimus.
Hiperkalemija diagnozuojama atliekant kraujo tyrimus, siekiant nustatyti neįprastai didelį kalio kiekį. Diagnozei nustatyti reikalingi pakartotiniai tyrimai. Ūminė hiperkalemija gydoma skubiai sumažinant kalio kiekį kraujyje, kurį galima padaryti skiriant kalcio, insulino, bikarbonato ar salbutamolio. Labai sunkiais atvejais gali prireikti dializės.
Hiperkalemiją galima valdyti arba jos išvengti mažinant kalio kiekį maiste ir vartojant vaistus, kurie gali būti diuretikai, kalcio polistireno sulfonatas arba sorbitolis. Tačiau kai kurie diuretikai, tokie kaip amiloridas ir spironolaktonas, nepašalina kalio iš organizmo ir patys gali sukelti hiperkalemiją. Svarbu stebėti hiperkalemija sergančio asmens vaistus, nes daugelis vaistų gali būti sutrikimo šaltinis.