Kokios yra karščiavimo su trombocitopenija priežastys?

Kai karščiuoja kartu su trombocitopenija, tai paprastai rodo, kad yra bakterinė ar virusinė infekcija. Trys karščiavimo formos su trombocitopenija atsiranda dėl trombocitų trūkumo, dėl kurio gali žūti raudonieji kraujo kūneliai. Gali išsivystyti nekontroliuojamas kraujavimas, kuris paprastai gydomas steroidais ir kraujo perpylimu.
Karščiavimas su trombocitopenija, klasifikuojama kaip hemolizinis-ureminis sindromas (HUS), dažniau pasireiškia kūdikiams, mažiems vaikams, nėščioms moterims ir neseniai pagimdžiusioms motinoms. Šis sutrikimas dažniausiai prasideda kaip žarnyno infekcija, dėl kurios staiga sumažėja trombocitų skaičius. Paprastai pirmasis šios formos trombocitopenijos su karščiavimu požymis yra raudonos dėmės, vadinamos petechijomis, ant kojų ir nepaaiškinamos mėlynės.

Hemolizinis-ureminis sindromas taip pat gali sukelti kraujavimą iš dantenų ir nosies bei kraują išmatose. Moterims, turinčioms menstruacijų, mėnesinės gali tapti gausios ir tęstis po įprastų menstruacijų ciklo. Gali prasidėti gelta ir kraujas kauptis smegenyse ar žarnyne. Krešulių susidarymas inkstuose yra dažniausia karščiavimo komplikacija su šio tipo trombocitopenija. Simptomai paprastai tampa sunkesni, nes trombocitų skaičius ir toliau mažėja, o tai gali būti gydoma dialize ir steroidais.

Trombozinė trombocitopeninė pūlinė (TTP) dažniausiai pažeidžia suaugusiųjų centrinę nervų sistemą, simptomai pasireiškia staiga. Išnaudojant trombocitus, visame kūne gali susidaryti nedideli kraujo krešuliai. Krešuliai, keliaujantys į smegenis, dažniausiai atsiranda dėl šios karščiavimo formos ir trombocitopenijos, sukeliančios sumišimą, traukulius, komą arba mirtį. Esant tokiai trombocitopenijos formai su karščiavimu, gausus kraujavimas paprastai nepasireiškia.

TTP taip pat gali išprovokuoti nereguliarų širdies ritmą, inkstų pažeidimą ir skrandžio skausmą. Šis sutrikimas gali atsirasti dėl genų mutacijos, kuri slopina normalų antikūnų funkcionavimą, arba dėl bakterinės infekcijos. Iki 90 procentų pacientų, sergančių šia sutrikimo forma, miršta be kelių kraujo perpylimų. Tik maždaug pusei visų pacientų, kuriems diagnozuota TTP, pasireiškia karščiavimo požymiai.

Idiopatinė trombocitopenija (ITP) su karščiavimu suaugusiesiems pasireiškia retai ir yra susijusi su virusine infekcija dėl nežinomų priežasčių. Ūminiai šio sutrikimo priepuoliai gali pasireikšti vaikams ir išnykti be gydymo. Kai ji išsivysto suaugusiems, tai dažniausiai yra lėtinė infekcija, kuri laikui bėgant blogėja. Suaugusieji, kenčiantys nuo trombocitopenijos ir karščiavimo, gali reaguoti į gydymą steroidais arba kraujo perpylimą.

Trombocitai kraujyje sukelia ląstelių sulipimą kaip krešėjimo mechanizmą. Jei kaulų čiulpai gamina per mažai trombocitų arba trombocitai panaudojami greičiau nei gaminami, gali išsivystyti trombocitopenija. Šį sutrikimą taip pat gali sukelti kai kurie vaistai, leukemija, anemija ir autoimuniniai sutrikimai.