Limfmazgių pašalinimas, taip pat žinomas kaip „limfadenektomija“, paprastai atliekamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių: norint diagnozuoti arba atmesti rimtas sveikatos ligas, tokias kaip vėžys, arba gydyti vėžį, išplitusį limfine sistema. Limfadenektomija paprastai laikoma gana rimta procedūra ir dažniausiai atliekama tik tais atvejais, kai gali kilti rimtas pavojus paciento sveikatai. Dažniausiai tai atliekama kaip vėžio patikros ar gydymo dalis, nors priežastis gali būti daugybė skirtingų vėžio tipų. Retesniais atvejais tai atliekama siekiant ištirti kitas limfmazgius veikiančias ligas, ypač žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV). Daugeliu atvejų yra kitų, veiksmingesnių šios rūšies būklės tyrimų, o limfadenektomija paprastai rekomenduojama tik tuo atveju, jei atrodo, kad nėra įmanoma kitokio mažiau invazinio varianto.
Limfmazgių pagrindai
Limfmazgis yra maža rutulio formos audinio masė, kurią galima rasti visame kūne. Limfmazgiai yra svarbi imuninės sistemos dalis, nes jie sulaiko pašalines daleles. Jie taip pat padeda organizmui kovoti su infekcijomis ir įspėja apie tas infekcijas ir bet kokias gyvybei pavojingas ligas, užsidegdami ir patindami.
Visi šie mazgai yra vadinamosios didesnės limfinės sistemos dalis, kuri praeina per didelę kūno dalį. Jis užpildytas limfos skysčiu. Ligos kartais naudoja šį skystį kaip būdą plisti iš vienos vietos į kitą žmogaus sistemoje, ir jokia liga nėra tokia garsesnė kaip vėžys. Daugelis skirtingų vėžio rūšių naudoja limfos skystį, kad galėtų judėti ir augti naujose vietose, o tai medicinoje vadinama „metastazėmis“. Limfmazgių metastazės atsiranda, kai lokalizuotas vėžys, pvz., krūties ar plaučių vėžys, pradeda plisti į kitas kūno dalis. Tai gali būti mirtina net ir anksti pastebėjus.
Kai chirurgai pašalina žmogaus limfmazgius, jie dažniausiai tiria pašalintus audinius, ypatingą dėmesį skirdami ląstelių, rodančių vėžio buvimą, paieškai; jei vėžys jau žinomas, jie dažnai ieško metastazių įrodymų. Jei nė vienas neaptinkamas, jie gali ieškoti antrinių uždegimo priežasčių, kaip ir kitų ligų ar būklių.
Vėžio tyrimai ir diagnostika
Gydytojas gali atlikti limfadenektomiją, kad ištirtų vėžines ląsteles limfmazgiuose, o tai gali padėti nustatyti, ar vėžys išplito. Limfinės sistemos ląstelės nėra statinės, bet keliauja po visą kūną, o tai reiškia, kad vėžys limfmazgiuose gali būti aptiktas ir kitur. Limfmazgių pašalinimas tokiu atveju reiškia, kad gydytojas gali nustatyti, ar vėžys išplito, ir pašalinti dalį paciento vėžio.
Kurie mazgai pašalinami
Konkretus mazgas, kurį paveikė limfmazgių pašalinimo operacija, priklauso nuo įtariamos ligos tipo. Pavyzdžiui, gydant ryklės vėžį, kuris pažeidžia gerklę, dažnai pašalinami limfmazgiai gerklėje. Atsižvelgiant į vėžinio naviko dydį, pašalinimo procedūra gali apimti vos kelis mazgus šalia naviko arba radikalų kaklo išpjaustymą, kurio metu pašalinami visi kaklo limfmazgiai.
Vėžio plitimo prevencija
Nors limfadenektomija gali padėti diagnozuoti vėžį ir padėti gydytojui nustatyti vėžio augimą ar regresiją gydymo eigoje, ji taip pat turi dar vieną naudą. Limfmazgio ar mazgų pašalinimas šalia pradinio naviko gali užkirsti kelią vėžio plitimui į kitas kūno dalis. Kai kuriais atvejais buvo žinoma, kad procedūra pašalina visus vėžio požymius iš paciento kūno ir išgydo ligą.
Kitų problemų diagnostika
Su vėžiu susijęs gydymas yra dažniausiai naudojamas limfmazgių pašalinimas daugeliu atvejų, tačiau tai nėra vienintelis atvejis, kai toks gydymas yra pagrįstas. Padidėję limfmazgiai gali rodyti įvairias ligas, ypač autoimunines ligas, tokias kaip artritas ir ŽIV. Kai tinimas savaime neišnyksta, o kiti simptomai aiškiai nerodo konkrečios ligos, gydytojai gali pašalinti limfmazgius, kad iš pradžių pašalintų vėžį, o vėliau padėtų nustatyti tikrąją patinimo priežastį. Paprastai retais atvejais pašalinimas atliekamas pirmiausia, tačiau tai gali būti vėliau taikomas gydymas, jei atrodo, kad niekas kitas neduoda įtikinamų rezultatų.