Makšties sausumo priežastys paprastai yra organizme cirkuliuojančių estrogenų lygio svyravimai. Paprastai estrogenų gamyba gali sumažėti maitinant krūtimi ir menopauzės metais. Be to, tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip kiaušidžių nepakankamumas, gali sukelti estrogeno sumažėjimą ir vėlesnį makšties sausumą. Kitos makšties sausumo priežastys gali būti makšties dušo naudojimas ir įprastos makšties infekcijos. Dažnai, kadangi kiaušidės gamina estrogenus, chirurginis jų pašalinimas gali sukelti makšties sausumą.
Kartais makšties sausumo priežastys gali būti siejamos su būkle, vadinama atrofiniu vaginitu. Ši būklė taip pat susijusi su estrogeno sumažėjimu, kurį dažnai sukelia menopauzė. Paprastai dėl atrofinio vaginito makšties audiniai plonėja, praranda elastingumą ir išsausėja. Šios būklės gydymas gali apimti estrogenų kremus, kurie gali skatinti makšties sekreciją. Kartais dėl makšties sausumo gali atsirasti nedidelių makšties audinių plyšimų, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas arba atsirasti tepimas.
Paprastai, jei nėra kontraindikacijų, gydytojas gali rekomenduoti naudoti pakaitinę hormonų terapiją. Jei makšties sausumo priežastys yra susijusios su menopauze, gali būti nurodytas estrogeno pakeitimas, siekiant sumažinti makšties sausumą. Šį gydymą galima įsigyti tablečių, odos pleistrų ir vietinio kremo pavidalu. Daug kartų pakaitinė estrogenų terapija derinama su progestinu, siekiant išvengti nedidelės, bet realios gimdos vėžio rizikos. Taikant pakaitinę hormonų terapiją, reikia atlikti reguliarius dubens tyrimus, įskaitant PAP tepinėlius.
Pakaitinė hormonų terapija arba PHT, nors ir labai veiksmingas gydant makšties sausumo priežastis, gali kelti didelę riziką. Kartais PHT gali padidinti insulto, širdies priepuolio ir kraujo krešulių riziką. Be to, estrogenai gali padidinti krūties vėžio išsivystymo riziką. Fitoestrogenai, kurių yra augaluose, tokiuose kaip soja, yra natūralios medžiagos, imituojančios estrogeno poveikį. Kai kurie žmonės gali pastebėti, kad sojos produktų įtraukimas į dietą gali būti veiksmingas gydant makšties sausumo priežastis.
Paprastai makšties sausumą sukelia paprasti, nereceptiniai tepalai, tokie kaip Replens® arba KY® Jelly. Šie gydymo būdai dažnai greitai palengvina sudirgusius ir sausus makšties audinius, nesukeldami rimto šalutinio poveikio. Šie gydymo būdai gali būti naudojami ilgą laiką, nes jie turi puikų saugumą ir veiksmingumą. Pacientai, kuriems pasireiškia lėtinis makšties sausumas, turėtų kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad įsitikintų, jog sausumas nėra susijęs su infekcija. Jei negydoma, makšties sausumas gali sukelti chroniškai ploną audinį, kraujavimą ir skausmą.