Artritas yra dažniausia metakarpofalanginių sąnarių skausmo priežastis, nors ši būklė gali būti siejama su daugybe skirtingų problemų, įskaitant traumą, atsirandančią dėl pakartotinio naudojimo ar sužalojimo, kaulų cistas ir kitas pagrindines ligas, tokias kaip podagra. Žmonės paprastai turi vieną metakarpofalanginį sąnarį, taip pat žinomą kaip MCP arba MC sąnarys, kiekvienam pirštui. Šie sąnariai atlieka svarbų vaidmenį judant pirštais ir rankomis, o skausmas gali trukdyti daugeliui kasdienių užduočių. Dažniausiai skausmas atsiranda vienu metu, o tai reiškia, kad visi vienos rankos sąnariai užsidega kartu, bet ne visada. Daug kas priklauso nuo žmogaus struktūrinės anatomijos ir pagrindinės skausmo priežasties.
Sąnarių pagrindai
Žmonėms MCP sąnariai iš esmės yra sąnariai, kuriuose rankų kaulai pirmiausia susijungia su ilgais pirštų viduriniais kaulais. Kalbant moksliškiau, jie yra ten, kur metakarpinių kaulų galvos susilieja su proksimalinių pirštakaulių pagrindais. Susitikimas apima daugybę raiščių ir mažų sausgyslių ir atlieka svarbų vaidmenį pirštų judesiuose ir tikslumu. Metakarpofalanginių sąnarių skausmas dažnai yra neįgalus, nes šie „vyriai“ yra būtini atliekant daugybę smulkiosios motorikos užduočių ir atliekant didesnę galią arba sukibimą.
Reumatoidinis artritas
Dažniausia metakarpofalanginių sąnarių skausmo priežastis yra reumatoidinis artritas. Ši uždegiminė liga atsiranda, kai sąnarių gleivinė, ypač rankų ir pirštų, gamina medžiagas, kurios ardo kremzles, raiščius ir sausgysles. Kai reumatoidinis artritas atsiranda MCP sąnariuose, jis gali sukelti ne tik skausmą, bet ir ilgalaikius pažeidimus, kartais dėl to pirštai pasislenka link plaštakos alkūnkaulio – mažojo piršto pusės. Tai gali iškraipyti ir smarkiai pabloginti judėjimą bei rankos funkcionalumą.
Kitos artrito formos
Osteoartritas ir potrauminis artritas paprastai yra antroji pagal dažnumą šio sąnario skausmo priežastis. Tai yra bendresnės sąnarių būklės pablogėjimo formos, kurios paprastai atsiranda senatvėje arba, potrauminio paūmėjimo atveju, nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo atveju. Pagrindinis simptomas yra sąnario kaulą dengiančios apsauginės kremzlės susidėvėjimas arba pablogėjimas. Šie artrito tipai paprastai pažeidžia didesnius sąnarius prieš jiems atsitrenkiant į pirštus, bet ne visada, ypač ne tada, kai rankos buvo sužalotos ar kaip nors pažeistos.
Pakartotinis naudojimas ir traumos
Rankų ir pirštų trauma arba sužalojimas taip pat gali sukelti skausmą, atsirandantį dėl minkštųjų audinių edemos, ribojančios sąnario judėjimą, arba dėl faktinio sąnario pažeidimo. Toks skausmas kartais praeis savaime, kai pirštai užgis, ypač jei sužalojimas nebuvo pakankamai stiprus, kad padarytų ilgalaikę žalą. Pavyzdžiui, ranka, sumušta išdaužus duris, yra labiau tikėtina, kad visiškai pasveiks, nei tada, kai reikia operacijos arba kai iš tikrųjų buvo sulaužyti kaulai. Tokiais atvejais sąnarių skausmas gali užsitęsti, ypač jei sąnariai gyja netinkamai.
Pakartotinis naudojimas taip pat gali nualinti sąnarių kremzles, nors tai dažnai vyksta lėtai, laikui bėgant, todėl žmonėms sunkiau nustatyti konkrečią priežastį. Žmonės, patyrę pasikartojančius sužalojimus, dažnai skundžiasi skausmu ar giliu sąnarių skausmu smulkiosios motorinės veiklos metu, tačiau skausmas nebūtinai būna ir retai atsiranda dėl deformacijos, kuri pasireiškia sergant reumatoidiniu artritu.
Podagra ir odos sutrikimai
Kita netrauminė skausmo priežastis – podagra. Podagra yra labai skausmingas šlapimo rūgšties kaupimasis, kuris dažniausiai atsiranda didžiojo piršto sąnaryje, tačiau gali pasireikšti ir MCP sąnariuose, ypač ten, kur nykštys susilieja su plaštaka. Podagros pažeisti sąnariai būna ryškiai raudoni, patinę ir dažnai karšti liečiant.
Psoriazė yra autoimuninis sutrikimas, kuris geriausiai žinomas dėl savo poveikio odai, tačiau kartais sukelia skausmą ir negalią kūno sąnariuose, kol atsiranda šiai ligai taip būdingi paraudę odos pažeidimai. Žmonės, kenčiantys nuo šios būklės, paprastai turi pleiskanojančią, pleiskanojančią odą ant didelių kūno dalių. Dėl šios būklės diskomforto ir niežėjimo jie kartais nepastebi MCP sąnarių skausmo, nes jų dėmesys labiau sutelktas į išorinius simptomus, tačiau daugeliu atvejų, jei ant rankų yra psoriazė, tikėtinas ir pirštų sąnarių uždegimas.
cistos
Gerybinės kaulų cistos taip pat gali būti kaltininkės, ypač jei serga jaunas berniukas ar paauglys. Jauni vyrai yra labiau linkę į kaulų cistas nei jaunos moterys iš dalies dėl to, kad brendimo metu jų kaulai pasislenka ir vystosi. Cista iš esmės yra klaidingas skysčio burbulas, kuris kaupiasi ir formuoja ataugą; kai tai atsitinka ant pirštų sąnarių ar šalia jų, žmonės dažnai jaučia skausmą, kol ta vieta nusausinama arba cista kitaip nepašalinama.
Taip pat gali būti kaltos kitų tipų cistos, pvz., ganglioninės ar dermoidinės cistos, nors jų diagnozavimas gali būti labiau invazinis ir paprastai svarstomas tik tada, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atmetė daugumą kitų galimų priežasčių. Net žinomas sąnarių ligas, kurios retai pastebimos rankose ir pirštuose, pvz., osteochondrozę, gali tekti ištirti tikrai gluminančiais atvejais, o kartais net retesnės būklės, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, gali būti diagnozuojamos kaip tikroji šio proceso priežastis.