Kokios yra pagrindinės retroperitoninės masės priežastys?

Žmogaus pilve plona membrana, vadinama visceraline pilvaplėve, dengia daugumą organų, tokių kaip inkstai ir kepenys. Antroji membrana, vadinama parietaline pilvaplėve, sudaro tam tikrą maišelį aplink organus. Kai auglys arba cista auga už visceralinės pilvaplėvės, bet parietalinėje pilvaplėvėje, tai vadinama retroperitonine mase. Kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios retroperitoninės masės priežasties. Tačiau dažniausiai jas sukelia inkstų sutrikimai, įskaitant inkstų akmenis, policistinę inkstų ligą, nefrozinį sindromą ir navikus.

Inkstų akmenys gali sukelti būklę, vadinamą hidronefroze. Šia liga sergančių pacientų inkstai netinkamai išskiria šlapimą į šlapimo pūslę. Dėl to inkstai patinsta šlapimu ir gali susidaryti pilvaplėvės masė. Nors inkstų akmenys yra dažniausia hidronefrozės priežastis, šią būklę taip pat gali sukelti navikas, prostatos liga ar įgimtas defektas.

Inkstų policistinė liga yra būklė, kai inkstuose ir ant jų susidaro skysčių užpildyti maišeliai. Nors šie maišeliai nėra vėžiniai, jie gali išplisti į kepenis ar kitus pilvo ertmės organus. Su šiais maišeliais dažnai siejasi pilvaplėvės išaugos.

Pacientams, sergantiems nefroziniu sindromu, šlapime yra baltymų perteklius. Būklė paprastai atsiranda dėl vieno arba abiejų inkstų kraujagyslių sužalojimo ar randų. Jei vienoje iš pirminių inkstų venų susidaro krešulys, būklė vadinama inkstų venų tromboze. Inkstų venų trombozė kartais yra susijusi su retroperitoninės masės susidarymu.

Yra daug navikų, kurie gali susidaryti ant retroperitoninių organų arba šalia jų. Vienas iš labiausiai paplitusių navikų tipų, dėl kurių taip pat gali susidaryti retroperitoninė masė inkstuose, ir vadinamas mezoblastine nefroma. Dauguma mezoblastinės nefromos atvejų yra įgimti, o būklė paprastai nustatoma per pirmąsias 90 dienų po gimimo.

Nors retroperitoninė masė gali išsivystyti dėl ligos ar bet kurio retroperitoninio organo sužalojimo, daugiausia problemų sukelia inkstai. Tačiau kartais augimas gali būti susijęs su kasos, storosios žarnos ar antinksčių ligomis. Negydomi kai kurie augliai gali išplisti į intraperitoninius organus, tokius kaip kepenys, kiaušidės, gimda ir blužnis.
Pilvaplėvės masės gydymas pirmiausia priklauso nuo jo priežasties. Kartais pakanka ištaisyti pagrindinį sutrikimą, dėl kurio atsirado augimas; palengvėjimą galima rasti vartojant vaistus arba atliekant operaciją, siekiant pašalinti užsikimšimą. Kitais atvejais gali tekti chirurginiu būdu pašalinti pačią pilvaplėvės masę. Retai gali tekti pašalinti sergantį inkstą, tačiau tai nelaikoma tinkama išeitimi, jei pažeisti abu inkstai.