Fenitoinas yra įprastas prieštraukulinis vaistas, naudojamas traukulių sutrikimams kontroliuoti. Vaistas yra struktūriškai panašus į pagrindinius trankviliantus, dėl kurių dažnai pranešama apie šalutinį poveikį – mieguistumą ir sedaciją. Nors fenitoinas pirmiausia veikia smegenis – sumažina motorinę funkciją kontroliuojančios srities jaudrumą, ilgalaikio vartojimo šalutinis poveikis rodo platų poveikį daugeliui kūno sistemų. Sudėtingą šio vaisto supratimą apsunkina tai, kad fenitoinas yra stipriai susijungęs su serumo baltymu, tačiau tik ta frakcija, kuri yra „laisva“ arba nesusijusi, yra farmakologiškai aktyvi. Sąveika su fenitoinu gali atsirasti bet kurioje didžiulėje vaisto įtakos sferoje ir apima sąveiką su beveik 1,000 kitų vaistų, maisto produktų ir kitų ligų.
Dažniausiai pranešta apie fenitoino sąveiką su kitais vaistais. Pranešama, kad beveik 1,000 vaistų sąveikauja su šiuo prieštraukuliniu vaistu, įskaitant nereceptinius ir receptinius vaistus. Kai kurie įprasti nereceptiniai vaistai, sąveikaujantys su šiuo vaistu, yra aspirinas, kuris gali padidinti vaisto kiekį organizme, ir antacidiniai vaistai, kurie gali turėti priešingą poveikį. Įprasti receptiniai vaistai su fenitoino sąveika yra diazepamas, Lexapro® ir furosemidas.
Fenitoino sąveiką gali sukelti absorbcijos trukdžiai, prieštaringi veiksmai, papildomi veiksmai ar net baltymų kiekio serume pertrūkiai. Iš tiesų, terapinės fenitoino dozės pasiekimas yra pusiausvyros veiksmas, kurį reikia iš naujo įvertinti kiekvieną kartą, kai vaistas pridedamas prie įprasto paciento gydymo režimo arba pašalinamas iš jo. Gydymo rekomendacijos pacientams, sergantiems aktyviu traukulių sutrikimu, apima laboratorinius kraujo tyrimus, siekiant nustatyti bendrą fenitoino kiekį ir laisvo fenitoino kiekį prieš pridedant naują vaistą. Taip pat rekomenduojama atlikti tolesnį tyrimą, kol terapinis fenitoino kiekis stabilizuosis. Ta pati apytikslė procedūra rekomenduojama, kai iš paciento gydymo režimo pašalinamas ilgalaikis vaistas.
Maistas taip pat nurodomas kai kurioms fenitoino sąveikoms. Enteralinis maitinimas, vartojamas kartu su fenitoino dozavimu, gali sumažinti vaisto kiekį sistemoje. Aštrus maistas, kuriam reikia nereceptinių antacidinių vaistų, taip pat gali sumažinti fenitoino kiekį. Alkoholio vartojimas taip pat turi reikšmingą fenitoino sąveiką, dėl kurio padidėja arba sumažėja alkoholio kiekis, priklausomai nuo to, ar alkoholio vartojimas yra ūmus ar lėtinis.
Fenitoino sąveika su kitais vaistais, maisto produktais ar junginiais gali labai padidėti dėl gretutinių ligų. Prieštraukulinių vaistų vartojimas buvo siejamas su depresijos atsiradimu su polinkiu į savižudybę arba jau buvusios depresijos paūmėjimu. Vartojant fenitoiną, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali padidėti gliukozės kiekis kraujyje. Fenitoino trukdymas vitamino D perdirbimui gali sukelti būkles arba sužalojimus, susijusius su sumažėjusiu skeleto tankiu.