Dažniausia rankos mėlynių priežastis yra trauma arba tiesioginis smūgis, dėl kurio atsiranda kraujavimas po oda. Tai dažniausiai įvyksta sportuojant, tačiau taip pat gali nutikti ir atliekant įprastą kasdienę veiklą, kai žmogus stipriai liečiasi su kietu objektu. Rankų mėlynės taip pat gali atsirasti dėl sukimosi judesio, o kartais tai vadinama prievartos prieš vaikus rodikliu tam tikrose situacijose. Jei mėlynė atsiranda be smūgio, kai kurios dažniausios priežastys yra širdies ir kraujagyslių problemos. Geriausia kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių neaiškių mėlynių.
Kai ranka patiria traumą, rankos kraujagyslės gali lūžti, o tai gali sukelti kraujavimą po oda. Tikėtina, kad laikui bėgant rankos mėlynės spalva pasikeis; iš pradžių mėlynė bus tamsiai raudonos arba juodos spalvos, nes kraujas po oda yra raudonas. Po to, kai mėlynė pradeda gyti, spalva gali pasikeisti nuo juodos arba raudonos iki žalios ir net geltonos spalvos. Galų gale mėlynė visiškai išnyks. Sumušimą taip pat gali lydėti šiek tiek patinimų, o jei šis patinimas ar spalvos pakitimas trunka ilgiau nei kelias dienas ar savaites arba skausmui paūmėja, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Dėl rankų kraujagyslių susiaurėjimo ar sukietėjimo taip pat gali atsirasti mėlynių. Tokios kraujosruvos, atsirandančios dėl kraujagyslių sukietėjimo ar susiaurėjimo, dažnai yra kartu su aukštu kraujospūdžiu, arterijų sukietėjimu ir širdies ligomis. Žmonės, kenčiantys nuo šių būklių, gali pastebėti mėlynių atsiradimą, ypač po fizinio krūvio, o jei taip atsitiktų, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išsamiai diagnozuota, kas tai gali sukelti. Kai kurios problemos gali būti gana rimtos ir gali prireikti skubios medicininės pagalbos.
Žmonėms senstant, odos kapiliarai tampa silpnesni ir jautresni, todėl tikėtina, kad vyresnio amžiaus žmonėms rankos mėlynės dažniau atsiras. Dėl to nebūtinai reikia nerimauti, tačiau jei atsiranda nuolatinių ar paslaptingų mėlynių, vis tiek būtų protinga kreiptis į gydytoją. Moterys yra labiau linkusios į mėlynes nei vyrai, nors taip nėra visur. Vaikai taip pat gana lengvai gali susidaryti mėlynių, ypač todėl, kad vaikai yra daug aktyvesni nei suaugusieji.