Dažniausias ryšys tarp astmos ir aspirino yra sunkios alerginės reakcijos rizika. Tiems, kurie serga astma, alergija aspirinui arba jautrumas aspirinui paprastai sukelia astmos priepuolį, o ne dilgėlinę ar kitus įprastus alergijos simptomus. Remiantis pranešimais ir tyrimais, tik nedaugelis astma sergančių pacientų yra jautrūs aspirinui. Keletas XX ir 20 amžių tyrimų ištyrė astma sergančių pacientų nepageidaujamų reakcijų į aspiriną priežastis, dažnį ir sunkumą.
Pirmieji tyrimai XX a. 1920-ajame dešimtmetyje parodė, kad kai kurie astma sergantys asmenys vartodami aspiriną patyrė sunkių astmos priepuolių. Tolesni septintojo dešimtmečio tyrimai taip pat parodė ryšį tarp astmos ir aspirino, ypač kai pacientams taip pat buvo nosies polipų. Šiandien nedidelė dalis astma sergančių pacientų turi vadinamąjį Samterio sindromą arba astmos triadą. Samterio sindromas yra bendras nosies polipų, astmos ir jautrumo aspirinui buvimas. Pacientams, turintiems visus tris veiksnius, išgėrus aspirino ar aspirino turinčių vaistų, gresia sunkūs, net mirtini astmos priepuoliai.
Ekspertai pateikia įvairių nuomonių apie tai, kiek žmonių rizikuoja susirgti astma ir jautrumu aspirinui. Kai kurie ekspertai teigia, kad mažiau nei penki procentai astma sergančių pacientų turi Samterio sindromą ar kitas aspirinui jautrios astmos formas. Kiti ekspertai šiuos skaičius pateikia nuo 10 iki 20 procentų. Nepriklausomai nuo konkretaus paveiktų žmonių skaičiaus, dauguma medicinos specialistų pataria astma sergantiems pacientams vengti vartoti bet ko, kuriame yra aspirino ar į aspiriną panašių vaistų. Tokie vaistai, žinomi kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU, yra ibuprofenas, naproksenas ir panašūs nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, turintys panašių savybių į aspiriną.
Kalbant apie priežastinį ryšį, aspirinas gali sukelti sunkų astmos priepuolį pacientams, sergantiems aspirinui jautria astma dėl anomalijų, kaip organizmas tvarko arachidono rūgštis. Arachidono rūgštys yra neatsiejama natūralaus uždegiminio atsako dalis, užkoduota kiekvienoje gyvoje būtybėje. Šios cheminės medžiagos kontroliuoja, kaip ir kada raumenys ir kraujagyslės susitraukia ir išsiplečia. Tiksliau, aspirinas blokuoja prostaglandino, cheminės medžiagos, padedančios sumažinti uždegiminį atsaką, gamybą. Dėl to organizmas gamina per daug leukotrienų, sukeldamas nereguliuojamą uždegimą, ypač bronchuose.
Ne visi astma ir aspirinui jautrūs pacientai turi sunkų atsaką. Sunkūs priepuoliai dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems Samterio sindromu. Nors pacientams gali pasireikšti sunkios reakcijos į aspiriną, nepaisant to, ar pacientas turi Samterio sindromą, ar ne. Daugumai astma sergančių pacientų jautrumo aspirinui požymių nepasireiškia iki pilnametystės, o vidutinis amžius nuo 20 iki 30 metų yra nepageidaujamų reakcijų pasireiškimas. Aspirino vengimas yra labiausiai paplitęs gydymas, nors kai kuriems pacientams gali prireikti specialios dietos, vaistų terapijos ar operacijos polipams pašalinti.