Tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp Prozac ir jaunesnių nei 25 metų pacientų savižudybės. Nors tiksli šio minčių apie savižudybę ar polinkio į savižudybę priežastis vis dar nežinoma, ryšys tarp Prozac ir savižudybės nusipelnė vaisto, bendrai žinomo kaip fluoksetinas – rimčiausia įspėjamoji etiketė, suteikiama receptiniams vaistams. Nepaisant to, daugelis sveikatos specialistų mano, kad Prozac yra vienas geriausių vaistų vyresniems nei 8 metų vaikams. Tačiau šis ryšys reikalauja, kad jauni pacientai, vartojantys šį selektyvų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), būtų atidžiai stebimi, ypač per pirmąsias keturias–šešias gydymo savaites.
Buvo atlikti keli tyrimai su 24 metų ir jaunesniais pacientais, kuriems diagnozuota depresija, siekiant nustatyti, ar yra ryšys tarp Prozac ir savižudybės. Vienas iš didžiausių atliktų tyrimų parodė, kad 4% pacientų, vartojusių Prozac depresijai gydyti, turėjo minčių apie savižudybę arba polinkį į savižudybę, palyginti su 2% pacientų, nevartojusių vaistų, susidūrusių su tokiomis pat problemomis. Nustatyta, kad šis rodiklis dar didesnis tiems, kurie kenčia nuo bipolinio sutrikimo ir tų, kurie jau bandė nusižudyti. Tyrimuose, kuriuose dalyvavo vyresni nei 25 metų suaugusieji, ryšio tarp Prozac ir savižudybės nenustatyta.
Tiksli jaunų suaugusiųjų savižudiško elgesio padidėjimo priežastis vis dar neaiški. Šio Prozac šalutinio poveikio priežastį sunku tiksliai nustatyti, nes pati depresija gali sukelti polinkį į savižudybę. Kai kurie gydytojai mano, kad jauno suaugusiojo smegenys į SSRI reaguoja kitaip, nei tada, kai smegenys yra visiškai išsivysčiusios, o tai paprastai įvyksta 20-ųjų viduryje. Didelis hormonų lygio svyravimas brendimo ir paauglystės metu taip pat gali turėti įtakos Prozako ir savižudybės ryšiui.
Nepaisant padidėjusios savižudiško elgesio rizikos, Prozac yra vienas iš vienintelių vaistų, patvirtintų vyresniems nei 8 metų vaikams. Fluoksetinas taip pat laikomas vienu veiksmingiausių antidepresantų, skirtų gydyti jaunus suaugusius žmones, sergančius vidutinio sunkumo ar sunkia depresija; Yra mažai įrodymų, kad Prozac yra naudingas pacientams, sergantiems tik lengva depresija. Dėl ryšio tarp Prozac ir savižudybės, jauni pacientai pirmą gydymo mėnesį atidžiai stebimi, ar neatsiranda padidėjusio susijaudinimo, priešiškumo ar polinkio žaloti save požymių.
Jei pacientas, vartojantis šį SSRI, staiga pradeda galvoti apie savižudybę, diskutuoja apie savižudybę. arba bandant susižaloti, reikia nedelsiant kreiptis į pirminį gydytoją. Labai svarbu, kad pacientas nenutrauktų vaistų vartojimo, nebent tai patvirtintų gydytojas. Staigus bet kokio SSRI, ypač Prozac, vartojimo nutraukimas gali žymiai padidinti bandymo nusižudyti riziką bet kokio amžiaus pacientams, ypač jaunesniems.
Beveik visais atvejais gydytojui prižiūrimam pacientui geriausia lėtai mažinti fluoksetino dozę, kol organizmas bus atpratintas nuo vaisto vartojimo. Nors Prozac gali būti geras gydymo būdas tiems, kurie kenčia nuo depresijos, jis netinka visiems. Šiems pacientams yra daug kitų SSRI ir antidepresantų, kurie gali padėti.