Ryšys tarp rūkymo ir erekcijos sutrikimo, taip pat žinomo kaip impotencija, yra susijęs su problema, žinoma kaip aterosklerozė. Ši būklė dažnai atsiranda dėl ilgalaikio rūkymo ir sukelia apnašų kaupimąsi arterijose. Aterosklerozė taip pat gali sukelti erekcijos sutrikimą, nes susikaupusios apnašos riboja kraujo tekėjimą per arterijas. Kai kraujotaka ribojama varpoje, vyrui paprastai sunku pasiekti erekciją. Tyrimai rodo, kad rūkymas ir erekcijos sutrikimai eina koja kojon, ypač vyrams, kurie rūko daugelį metų.
Tyrimai, tiriantys ryšį tarp rūkymo ir erekcijos sutrikimų, rodo, kad rūkantys vyrai turi daugiau nei dvigubai didesnę riziką patirti erekcijos sutrikimą nei vyrai, kurie niekada nerūkė. Be to, atrodė, kad rizika padidės, jei vyras pradėjo rūkyti labai anksti. Tyrimai taip pat parodė, kad vyrai, kurie buvo buvę rūkaliai, paprastai turėjo daugiau problemų dėl erekcijos sutrikimų nei tie, kurie nerūko, o tai rodo, kad metimas rūkyti negali visiškai išspręsti problemos. Tyrime buvo labai mažai vyrų, kurie niekada nerūkė ir turėjo kokių nors problemų dėl erekcijos sutrikimų.
Kitas dalykas, kurį mokslininkai atrado dėl rūkymo ir erekcijos sutrikimų, yra tai, kad daugelis populiarių vaistų, tiek receptinių, tiek nereceptinių, nepašalina rūkymo sukeltų erekcijos sutrikimų. Vaistai paprastai gerai veikia nerūkančius vyrus, kurie patiria erekcijos sutrikimų. Priežastis, dėl kurios šie vaistai dažniausiai būna neveiksmingi, gali būti ta, kad dalis rūkymo daromos žalos yra negrįžtama, o kartais galima suvaldyti kitas medicinines problemas, sukeliančias erekcijos sutrikimą. Gali būti didesnė tikimybė, kad vaistai veiks, kai žmogus nustos rūkyti, nors kartais jis gali turėti impotencijos problemų visą likusį gyvenimą.
Vis dar yra didelė tikimybė, kad vyras turės impotencijos problemų, atsiradusių dėl rūkymo, net ir po to, kai jis metė rūkyti, ir dažniausiai to tikimybė yra didesnė, kuo ilgiau jis rūko. Taip pat atrodo, kad yra ryšys tarp erekcijos disfunkcijos ir amžiaus, kai vyras pradeda rūkyti. Vyrai, kurie pradeda rūkyti jaunesni, dažniau kenčia nuo erekcijos sutrikimų nei tie, kurie pradeda rūkyti vyresnio amžiaus, nors impotencija vis dar yra bet kokio amžiaus. Vyras, susirūpinęs dėl rūkymo ir erekcijos sutrikimų, tikriausiai turėtų kuo greičiau mesti rūkyti, kad jo problema nepablogėtų.