Pagrindiniai ribinio asmenybės sutrikimo (BPD) bruožai yra dramatiškai besikeičiantis emocinių išraiškų, santykių ir savigarbos stabilumo laipsnis. Tai derinama su polinkiu veikti impulsyviai. Tie, kurie turi narcisistinį asmenybės sutrikimą (NPD), yra labiau pastebimi dėl grandiozinio ar labai sau svarbių elgesio ir minčių, nuolatinio poreikio žavėtis kitais ir nesugebėjimu įsijausti į kitus. Ribinis ir narcisistinis asmenybės sutrikimas turi kitų skirtumų, tačiau taip pat turi daug bendrų bruožų.
NPD ir BPD gali atsirasti dėl išskirtinės žalos savigarbos vystymuisi vaikystėje. Žmonės, sergantys NPD, dažnai turi aplaidžių tėvų modelį, kuris, savo ruožtu, gali skirti daug dėmesio. Daugelis sergančiųjų BPD yra fizinės ar seksualinės prievartos aukos. Šis sutrikimas vaikystėje sukelia labai skirtingą suaugusiųjų, turinčių bet kurį iš šių asmenybės sutrikimų, elgesį.
Vienas iš būdų, kaip skiriasi ribinis ir narcisistinis asmenybės sutrikimas, yra tai, kaip jie iš pradžių pasireiškia klinikinėje aplinkoje. Tikėtina, kad BPD sergantis asmuo bus draugiškas, bendradarbiaujantis ir norintis dalintis. NPD sergantis klientas gali praleisti daug laiko, bandydamas įtikinti terapeutą savo svarba, o tai paprastai pasiekiama gyriantis ir pasakomis. NPD klientas taip pat nori sužavėti terapeutą, tačiau linkęs daugiau laiko skirti perdėtai savo nuopelnų apibūdinimui.
Kai NPD klientas negali sukelti terapeuto susižavėjimo, jis gali pasiduoti ir pereiti prie kito. Tai labai skiriasi nuo scenarijų, kurie gali atsirasti tą dieną, kai BPD klientą nuvilia terapeutas. Atsakymas gali būti neproporcingas įniršis, kuris gali apimti vaidinimą, nedelsiant nutraukti gydymą arba atsisakymą bendradarbiauti. Šis atsakas būdingas ribiniam asmenybės sutrikimui daugelyje santykių.
Pasienio ir narcisistinio asmenybės sutrikimo bendrumas yra nesėkmingų santykių istorija, kurių kokybė skiriasi. Tie, kurie turi BPD, paprastai turi intensyvius santykius, kurie galiausiai baigiasi dėl antrosios šalies nesėkmės. Jie gali tai priskirti modeliui, pavyzdžiui: „Aš visada renkuosi netinkamus vyrus“. Tikėtina, kad NPD klientas apibūdins daug eskizinių asociacijų be didelio gylio. Tai dažnai baigiasi, kai antroji šalis nesugeba tinkamai įvertinti unikalių asmens savybių.
Asmenys, turintys šias sąlygas, taip pat gali skirtingai reaguoti į nusivylimą. BPD atveju veiksmai, kuriais reaguojama į suvokiamą sužalojimą, apima tikrus bandymus žudytis, savęs žalojimą ir piktnaudžiavimą medžiagomis. Žmonės, turintys NPD, gali patirti šoką ir nerimą, tačiau jų modelis yra pereiti prie kito, kuris juos geriau vertina.
Tiek ribinis, tiek narcisistinis asmenybės sutrikimas pasižymi labai prastu savigarba. Šių sutrikimų turintys žmonės neturi patikimų priemonių gerai jaustis. Jie tikisi, kad kiti užpildys savo didžiulės tuštumos ar vidinės bjaurybės jausmą, ir nesuvokia, kad dėl savo elgesio jie gali būti atstumti. Sergantiems NPD ir BPD trūksta gebėjimo savarankiškai patikrinti, o iškilus problemoms visada kalti kiti žmonės.
Kaltinant kitus dėl savęs sukeltų problemų, šias sąlygas sunku gydyti. Tinkamas gydymas gali užtrukti ne vienerius metus ir tam reikia klinikų, turinčių didelę asmenybės sutrikimų gydymo patirtį. Yra keletas terapijos modelių, kurie gali būti sėkmingiausi naudojant BPD ir NPD. Tai apima objektų ryšius ir dialektinę elgesio terapiją.