B tipo natriuretinis peptidas yra medžiaga, kurią išskiria širdies skilveliai, reaguodami į širdies įtempimą. Jis atlieka svarbų fiziologinį vaidmenį mažinant kraujospūdį ir druskos kiekį organizme. Sergančiųjų širdies nepakankamumu kraujyje B tipo natriurezinio peptido kiekis yra padidėjęs; todėl šie lygiai dažniausiai matuojami širdies nepakankamumui diagnozuoti, širdies nepakankamumui stebėti ir širdies nepakankamumui atskirti nuo kitų ligų.
Taip pat žinomas kaip smegenų natriuretinis peptidas (BNP), B tipo natriuretinis peptidas yra molekulė, kurią gamina įvairios žmogaus kūno dalys, reaguodamos į stresą. Jis sudarytas iš 32 aminorūgščių ir yra sukurtas iš pirmtakų rūšies pro-BNP. B tipo natriuretinis peptidas iš pradžių buvo atrastas kaip smegenų produktas, bet vėliau buvo identifikuotas kaip medžiaga, kurią gamina širdies skilveliai. Normalus BNP kiekis serume yra mažesnis nei 100 pikogramų mililitre.
Fiziologinės BNP funkcijos supratimas padeda suprasti, kodėl BNP lygio matavimas gali būti kliniškai naudojamas diagnostikos tikslais. Širdies skilveliai išskiria BNP reaguodami į aukštą kraujotaką, aukštą slėgį ir stiprius širdies susitraukimus. Išskiriamas BNP skatina žemą kraujospūdį, kraujagyslių atsipalaidavimą, padidina druskos išsiskyrimą su šlapimu, padažnina šlapinimąsi. Taip pat buvo įrodyta, kad šis peptidas mažina širdies remodeliavimąsi – procesą, kuris buvo susijęs su širdies nepakankamumu.
Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, BNP lygis yra aukštas. Širdies nepakankamumas yra susijęs su dideliu skilvelių prisipildymo slėgiu, aukšta kraujotaka ir stipriu širdies susitraukimu; visos šios būsenos skatina skilvelius išskirti BNP. Pacientų, sergančių simptominiu ir besimptomiu širdies nepakankamumu, kraujyje paprastai yra padidėjęs BNP kiekis.
Vienas specifinis BNP lygio panaudojimas yra pacientų, kuriems pasireiškia dusulys, vertinimas. Neturint stiprios klinikinės istorijos, gali būti sunku atskirti plaučių dusulio priežastis, pvz., lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, nuo širdinių dusulio priežasčių, tokių kaip širdies nepakankamumas. Padidėjęs BNP lygis rodo širdies dusulio priežastį. Svarbu atskirti širdies nepakankamumą nuo plaučių ligų, nes šių dviejų tipų ligų gydymas labai skiriasi.
Kitas specifinis B tipo natriuretinio peptido panaudojimas yra širdies ligų atmetimas besimptomiams pacientams. Beveik visiems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, net jei jie yra besimptomiai, BNP padidėja. Todėl pacientai, kurių BNP lygis normalus, greičiausiai neserga širdies nepakankamumu, todėl šis matavimas gali būti naudojamas norint jį atmesti.
Kai kurie gydytojai taip pat naudojo B tipo natriuretinį peptidą, kad stebėtų atsaką į širdies nepakankamumo gydymo režimus. Vartojant tinkamus vaistus nuo širdies nepakankamumo, pacientų BNP lygis turėtų sumažėti. Kai kurios tyrimų grupės teigė, kad vaistų dozes galima veiksmingai titruoti arba koreguoti, atsižvelgiant į serijinį BNP lygį.