Koks yra dažniausiai naudojamas hiperkalcemijos gydymas?

Hiperkalcemija yra nedažna medicininė būklė, kai neįprastai didelis kalcio kiekis kraujyje palaipsniui sutrikdo vidaus organų veiklą. Problema gali kilti kaip daugelio skirtingų sutrikimų, įskaitant pernelyg aktyvią prieskydinę liauką, vėžį ir inkstų nepakankamumą, simptomas. Hiperkalcemijos gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties ir simptomų sunkumo, tačiau daugumai pacientų skiriami vaistai arba hormonų papildai kalcio kiekiui reguliuoti. Prieskydinės liaukos problemos atveju pacientui gali tekti atlikti operaciją, kad būtų pašalinta nenormali liauka. Su vėžiu susijusiai hiperkalcemijai gali prireikti vaistų, spinduliuotės ir operacijos derinio, kad būtų galima kontroliuoti simptomus ir sulėtinti sutrikimo progresavimą.

Pirminis hiperparatiroidizmas, pernelyg aktyvi prieskydinė liauka, yra pagrindinė hiperkalcemijos priežastis. Sveikos liaukos gamina pastovų kiekį parathormono (PTH), cheminės medžiagos, reguliuojančios kalcio kiekį kraujyje ir kauluose. Hiperkalcemija atsiranda, kai susidaro ir išsiskiria per daug PTH. Jei pirminio hiperparatiroidizmo simptomai yra nedideli, gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau vaistų ar hormonų papildų, kad slopintų PTH gamybą ir sustiprintų kaulus, kuriems kraujotaka neteko kalcio.

Cinakalcetas yra vaistas, kuris iš esmės painioja prieskydines liaukas. Jis imituoja cheminį kalcio poveikį organizme, signalizuodamas liaukoms, kad naujo PTH nereikia išleisti. Hormoniniai papildai ir injekcijos, kurių sudėtyje yra kalcitonino – cheminės medžiagos, kuri padeda metabolizuoti kalcį organizme, taip pat dažnai naudojami gydant lengvas hiperkalcemijos formas. Bisfosfonatai skiriami siekiant atkurti kaulinį audinį, susilpnėjusį dėl PTH, ištraukiančio kalcį iš kaulų.

Jei medicininis hiperkalcemijos gydymas yra neveiksmingas, gydytojai gali apsvarstyti operaciją, kad pašalintų pernelyg aktyvią prieskydinę liauką. Gydytojas gali padaryti nedidelį pjūvį kakle ir naudoti endoskopą, kad nustatytų pažeistą liauką ar liaukas. Tada jis arba ji manipuliuoja chirurginiais instrumentais, kad pašalintų liaukas ir susiuva aplinkinius audinius. Chirurgija taip pat gali būti reikalinga, jei prieskydinės liaukos, inkstų, antinksčių ar kitų kūno vietų vėžys sukelia simptomus.

Hospitalizacija ir skubus hiperkalcemijos gydymas yra būtini, jei pacientas jaučia varginantį skausmą arba patenka į komą. Gydytojai skiria intraveninius skysčius ir vaistus, kad rehidratuotų kūną ir sustabdytų PTH gamybą. Kalcio pertekliui iš inkstų ir šlapimo pūslės pašalinti skiriami diuretikai, pradedamas bisfosfonatų ir kalcitonino kursas. Be to, pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, paprastai yra dedami į dializės aparatus, kad padėtų suskaidyti ir pašalinti iš kraujo kalcį. Hiperkalcemijos gydymo prognozė gali skirtis priklausomai nuo komplikacijų sunkumo, tačiau dauguma pacientų gali pasveikti, kai būklė nustatoma ankstyviausiose stadijose.