Cefaleksino šalutinis poveikis paprastai yra lengvas ir nekelia jokio reikšmingo pavojaus sveikatai, nors apie visus naujus ar varginančius simptomus, atsirandančius pradėjus gydymą šiuo antibiotiku, reikia pranešti gydytojui, kad jis tolimesniam įvertinimui. Kai kurie dažniausiai pastebėti cefaleksino šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, galvos svaigimas ir virškinimo trakto sutrikimai. Rimtesni šalutiniai poveikiai, apie kuriuos reikia nedelsiant pranešti gydytojui, yra mielių infekcijos, kruvinos išmatos ir alerginės reakcijos. Galimas papildomas šalutinis poveikis, todėl bet kokius konkrečius klausimus ar rūpesčius reikia aptarti su gydytoju ar kitu medicinos specialistu.
Lengvas ar vidutinio sunkumo galvos skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių, o nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai dažnai suteikia pakankamai rezultatų. Kai kuriais atvejais gali būti išrašyti receptiniai vaistai nuo skausmo, nors dažniau prižiūrintis gydytojas bando koreguoti dozę arba pakeisti vaistą. Staigus ar stiprus galvos skausmas turi būti įvertintas artimiausioje medicinos įstaigoje, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip insultas ar aneurizma.
Gydymo cefaleksinu metu gali atsirasti galvos svaigimas, todėl reikia būti atsargiems atliekant užduotis, kurioms reikia susikaupimo ar susikaupimo. Virškinimo sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas, dažnai nurodomi kaip šalutinis cefaleksino poveikis. Vaisto vartojimas su maistu ar pienu gali padėti sumažinti kai kuriuos iš šių simptomų. Apie pilvo skausmą, karščiavimą ir kraują išmatose reikia nedelsiant pranešti gydytojui, kad įsitikintų, jog nėra didelės virškinimo trakto pažeidimo.
Buvo pranešta apie mielių infekcijas kaip galimą cefaleksino šalutinį poveikį. Makšties mieliagrybių infekcija gali būti perduodama lytinio kontakto metu, todėl reikia naudoti apsaugos priemones, kad nepakenktumėte lytiniams partneriams. Makšties mielių infekcijos simptomai dažnai yra skausmas šlapinimosi ar seksualinės veiklos metu, niežulys ir makšties išskyros, panašios į varškę. Pienligė yra mielių infekcija, kuri pažeidžia burną ir sukelia tokius simptomus kaip skausmas, baltos dėmės ir rijimo pasunkėjimas.
Vartojant šį antibiotiką, gali pasireikšti alerginės reakcijos, net jei praeityje vaistas buvo gerai toleruojamas. Apie dilgėlinę, niežulį ar rankų ar pėdų patinimą reikia pranešti gydytojui, o nereceptinis antihistamininis preparatas gali padėti sumažinti šių simptomų sunkumą. Dėl potencialiai mirtinos alerginės reakcijos, vadinamos anafilaksija, reikia skubios medicininės pagalbos. Anafilaksiniai simptomai gali būti galvos svaigimas, veido patinimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Bet koks įtariamas cefaleksino šalutinis poveikis turi būti aptartas su medicinos specialistu, kad būtų galima parengti individualų gydymo planą.