Ketozė ir šlykštus kvėpavimas yra šalutinis mažai angliavandenių turinčios dietos poveikis ir gali pasireikšti diabetikams, kai kasa negali pagaminti pakankamai insulino. Apribojus angliavandenių kiekį dėl medžiagų apykaitos pokyčių, kvėpavimas gali kvepėti saldžiai ar vaisiškai. Ketozės ir kvėpavimo problemos kyla dėl ketonų, cheminių molekulių, gaminančių acetoną, kuris apibrėžiamas kaip atliekos, išsiskiriančios per plaučius ir šlapimą.
Ketonai reguliuoja organizmo pH balansą ir medžiagų apykaitą. Šios cheminės medžiagos padeda virškinti maistines medžiagas iš maisto ir kaupia angliavandenių perteklių kaip riebalus. Kai dieta riboja angliavandenių kiekį, kepenys išskiria ketonus, kurie pradeda paversti riebalus ir baltymus energija. Šis procesas vadinamas ketoze, o kvėpavimas paveikiamas, nes acetonas kvėpuojant palieka plaučius.
Kitas ketozės ir kvėpavimo ryšys gali atsirasti dėl to, kad organizmas sunaudoja daugiau vandens, kai pasikeičia medžiagų apykaita. Žmogus gali dehidratuoti, todėl burnoje gali susidaryti mažiau seilių. Trūkstant pakankamai seilių, gali padidėti bakterijų kiekis, o tai gali sukelti blogą kvapą.
Ketozė ir kvapas iš burnos paprastai išnyksta per kelias savaites po badavimo arba pradėjus laikytis mažai angliavandenių turinčios dietos. Kai kurie dietos besilaikantys nemalonaus kvapo užmaskuoja kvapiąsias mėtas arba becukrę gumą. Gali padėti didesnis skysčių suvartojimas ir šviežių petražolių šakelių kramtymas. Ši būklė nėra susijusi su dantų higiena, o su acetono pertekliumi plaučiuose.
Diabetikai gali patirti ketozę ir kvapą iš burnos, kai kasa nepagamina pakankamai insulino. Šis hormonas leidžia ląstelėms pasisavinti gliukozę – paprastą cukrų, gaunamą iš angliavandenių, kad būtų galima naudoti kaip energiją. Jei gliukozė nepasisavinama, ji lieka kraujyje, todėl organizmas išskiria ketonus, kad baltymus ir riebalus paverstų energija. Ilgalaikė ketozė diabetu sergantiems pacientams gali sukelti komą ir mirtį dėl per didelio ketonų kiekio kraujyje.
Ketozę galima tirti per šlapimo juosteles, kurios pasidaro purpurinės, kai yra ketonų. Tai paprastai rodo, kad kūnas naudoja riebalus energijai gauti. Kai kurie besilaikantys dietos jaučia galvos skausmą ar galvos svaigimą kartu su ketoze ir kvėpavimo sutrikimais. Taip pat gali pasireikšti nuovargis ir nemiga. Ketozės ir blogo burnos kvapo lygis priklauso nuo to, kaip griežtai dieta riboja angliavandenius.