Koks yra labiausiai paplitęs diabeto insipidus gydymas?

Cukrinis diabetas, paprastai žinomas kaip vandens diabetas, yra reta diabeto forma, kai inkstai išskiria neįprastai daug praskiesto šlapimo. Jis diagnozuojamas atlikus vandens trūkumo testą, kuris parodys, kaip veikia inkstai. Yra keturi insipidus diabeto tipai ir kiekvienas jų turi skirtingas priežastis. Kiekviena rūšis taip pat turi skirtingus gydymo būdus.

Neurogeninis cukrinis diabetas yra pirmasis ir labiausiai paplitęs retos diabeto formos tipas, taip pat vadinamas centriniu, pagumburio, hipofizės arba neurohipofiziniu diabetu. Vazopresino, kuris yra antidiurezinis hormonas, trūkumas sukelia neurogeninį cukrinio diabeto insipidus. Liga negali būti išgydoma visam laikui, tačiau simptomus galima gydyti. Neurogeninio cukrinio diabeto gydymas susideda iš įvairių vaistų skyrimo, įskaitant desomopresiną (DDAVP), kuris yra sintetinė vazopresino forma.

Antrojo tipo cukrinis diabetas, nefrogeninis, atsiranda, kai inkstai yra atsparūs vazopresinui ir kartais vadinamas vazopresinui atspariu cukriniu diabetu. Inkstai negali sutaupyti vandens, o tai gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip sunki dehidratacija ir kai kuriais atvejais mirtis. Gydant nefrogeninį diabetą, reikia gerti daugiau vandens, kad būtų pakeista tai, ko inkstai nepajėgia išsaugoti.

Kai kurie dažniausiai naudojami vaistai, tokie kaip hidrochlorotiazidas (HCTZ), kuris kartais derinamas su amiloridu, ir indometacinas, yra naudojami šlapimo susidarymui mažinti sergant nefrogeniniu cukriniu diabetu, dėl kurio sumažėja vandens, reikalingo gerti, kiekiui. Galutinis tikslas yra subalansuoti vandens suvartojimą su šlapimo išsiskyrimu. Kitas svarbus gydymo komponentas yra druskos pašalinimas iš dietos. Nurodytų diuretikų ir mažai natrio turinčios dietos derinys paprastai gali pasiekti norimą pusiausvyrą.

Žmogaus smegenų dalies, reguliuojančios troškulį, anomalija sukelia dipsogeninį necukrinį diabetą, kuriam būdingas nenormalus troškulys ir gausus vandens gėrimas. Žmonės, kuriems diagnozuotas dipsogeninis cukrinis diabetas, paprastai kenčia nuo apsinuodijimo vandeniu ir patiria tokius simptomus kaip galvos skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vangumas. Nuo 2010 m. nėra dipsogeninio cukrinio diabeto gydymo, tačiau kai kurie simptomai gali susilpnėti mažomis DDAVP dozėmis prieš miegą.

Gestacinis cukrinis diabetas atsiranda, kai nėštumo metu pažeidžiama hipofizė arba placenta per greitai sunaikina vazopresiną. Gestacinio diabeto insipidus gydymui reikia vartoti DDAVP. Moterys, kurioms išsivysto gestacinis cukrinis diabetas, gali tikėtis, kad simptomai išnyks nuo keturių iki šešių savaičių po gimdymo. Moterys turėtų tikėtis, kad jų simptomai pasikartos vėlesnio nėštumo metu, todėl gydymą teks kartoti.