Niacino papildus gali tekti vartoti, kai organizme šio vitamino nepakanka. Jis vartojamas cholesterolio kiekiui mažinti, pasikartojančių širdies priepuolių rizikai mažinti ir vainikinių arterijų ligai gydyti. Žinoma, kaip ir bet kuris vaistas, niacinas turi tam tikrų neigiamų šalutinių poveikių, kai kurie iš jų yra gana dažni. Pavyzdžiui, daugeliui žmonių, vartojančių šią piliulę, gali pasireikšti odos paraudimas, bėrimai ir virškinimo trakto sutrikimai. Kai kurie niacino šalutiniai poveikiai, kurie laikomi sunkesniais, yra pasunkėjęs kvėpavimas, alpimas, neryškus matymas, tamsesnė oda ir stiprus rėmuo.
Šis papildas dažnai reikalingas, kai organizme nėra pakankamai niacino, nes jis nėra kaupiamas riebaluose, todėl dažnai išplaunamas. Pagrindinė priežastis, dėl kurios reikia papildomai vartoti niacino, paprastai yra didelio cholesterolio kiekio mažinimas, taip pat širdies priepuolio rizikos mažinimas tiems, kurie jau sirgo širdies priepuoliu dėl didelio cholesterolio kiekio. Tai taip pat gali padėti gydyti vainikinių arterijų ligą, taip pat būklę, vadinamą pellagra. Ši būklė išsivysto dėl per mažo niacino kiekio dietoje, o simptomai yra odos ligos, viduriavimas ir depresija, o niacino papildai gali ją išgydyti.
Nors yra daug teigiamų niacino poveikių, yra ir nepatrauklių šalutinių poveikių. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra odos paraudimas, kuris dažnai pasireiškia raudona, niežtinčia, šilta ar dilgčiojančia oda. Šis šalutinis poveikis paprastai pagerėja, kai niacinas vartojamas ilgą laiką, tačiau jis taip pat gali pablogėti, kai alkoholis ar karšti gėrimai vartojami iškart po papildo vartojimo. Virškinimo trakto problemos, tokios kaip viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, taip pat yra dažnas niacino šalutinis poveikis. Jie gali išnykti laikui bėgant arba sumažinus dozes, nors daugelis žmonių mano, kad teigiamas poveikis vertas šių nedidelių problemų.
Yra keletas neigiamų niacino padarinių, kuriuos pastebėjus reikia kreiptis į gydytoją, tačiau jie yra retesni nei tiesiog paraudimas ar virškinimo trakto problemos. Kai kuriems žmonėms sunku kvėpuoti ir svaigti, todėl jiems reikia nedelsiant gydyti. Apie tokias problemas, kaip padidėjusi odos pigmentacija, neryškus matymas ir stiprus rėmuo, reikia kuo greičiau pasakyti gydytojui, kad būtų galima sumažinti dozę. Kitas retas niacino poveikis yra pleiskanojanti, sausa oda, pepsinės opos, gelta, kepenų uždegimas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje – apie visa tai reikia pasakyti gydytojui.