Atsilaisvinęs stemplės sfinkteris gali sukelti gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), kai maistas ir skrandžio rūgštis grįžta atgal į stemplę, sukeldami rėmenį ir kitus simptomus. Problemą ir susijusią būklę galima gydyti įvairiais būdais. Daugeliui pacientų naudinga keisti gyvenimo būdą ir vartoti vaistus. Sunkią ligą galima palengvinti operacija.
Pirmoji laisvo stemplės sfinkterio gydymo linija apima gyvenimo būdo modifikavimą, kuris padeda išvengti GERL simptomų: rėmens, rijimo sutrikimų, krūtinės skausmo ir pykinimo. Sergantiems pacientams patariama vengti aštraus, rūgštaus ar riebaus maisto. Taip pat nerekomenduojama vartoti alkoholio ir rūkyti. Pacientai turėtų valgyti mažomis porcijomis ir valgio metu gerti daug vandens. Jie turėtų vengti valgyti prieš pat miegą ir miegoti pakėlę lovos galvą.
Kitas palaido stemplės sfinkterio gydymo etapas yra vaistai. Veiksmingiausi vaistai veikia mažindami rūgšties sekreciją skrandyje. Dvi antacidinių vaistų klasės, kurios yra ypač naudingos, yra H2 blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai (PSI). Šiuos vaistus galima įsigyti be recepto arba pagal receptą, ir jie paprastai vartojami kasdien, nepaisant simptomų.
Jei vien antacidiniai vaistai nesumažina refliukso simptomų, laisvo stemplės sfinkterio gydymui gali būti naudojami kiti papildomi vaistai. Kai kurios galimybės apima prokinetines medžiagas, tokias kaip metoklopramidas, ir refliukso inhibitorius, tokius kaip lesogaberanas. Kiti pacientai gauna naudos iš Helicobacter pylori bakterijų išnaikinimo iš virškinimo trakto antibiotikų kurso pagalba.
Nesėkminga medicininė terapija gali reikšti, kad reikia operacijos. Įvairios procedūros gali sugriežtinti apatinį stemplės sfinkterį ir užkirsti kelią refliuksui. Dažniausia operacija, atliekama šiai būklei gydyti, yra Nissen fundoplikacija – procedūra, kurią galima atlikti naudojant laparoskopinę arba atvirą operaciją. Kitos apatinio stemplės sfinkterio fiksavimo procedūros yra Hill gastropeksija arba skrandžio šuntavimo operacija.
Atsilaisvinęs stemplės sfinkteris gali būti diagnozuojamas atlikus daugybę procedūrų. Apatinės stemplės pH stebėjimas 24 valandas gali rodyti rūgšties refliuksą; pacientų, sergančių šia liga, pH vertės yra mažesnės nei tikėtasi. Stemplės manometrijos technika gali išmatuoti slėgį apatiniame stemplės sfinkteryje. Endoskopija, kuri atliekama į stemplę įkišus lankstų vamzdelį su kamera, leidžia gydytojams vizualizuoti apatinį stemplės sfinkterį. Kitais atvejais pacientams numatoma GERL diagnozė remiantis vien klinikine istorija.