Koks yra renino ir aldosterono santykis?

Renino ir aldosterono santykis yra vertė, kuri apskaičiuojama išmatavus hormonų renino ir aldosterono koncentraciją kraujyje. Jis dažniausiai tikrinamas kaip aukšto kraujospūdžio, dar vadinamo hipertenzija, diagnostinio vertinimo dalis. Abu šie hormonai yra renino ir angiotenzino sistemos (RAS) dalis, kuri padeda organizmui palaikyti kraujospūdį. Renino ir aldosterono santykio patikrinimas gali suteikti informacijos apie tai, ar renino ar aldosterono lygis vienas kito atžvilgiu yra aukštas. Didelis santykis dažniausiai rodo inkstus maitinančių arterijų susiaurėjimą, o mažas santykis rodo, kad yra aldosteroną gaminantis navikas.

Norint suprasti, kodėl renino ir aldosterono santykis suteikia svarbios informacijos apie galimus paciento patologinius procesus, padeda suprasti, ką šie hormonai veikia ir kaip jie yra susiję. Reninas yra hormonas, kurį gamina inkstai ir kuris išskiriamas reaguojant į tokius dirgiklius kaip žemas kraujospūdis arba mažas kraujo tekėjimas per inkstų sistemą. Kaip RAS dalis, reninas aktyvuoja kitą hormoną, vadinamą angiotenzinu, kuris tarnauja įvairiems tikslams. Jis gali padidinti kraujospūdį dėl arterijų vazokonstrikcijos arba kraujagyslių, pernešančių kraują iš širdies į tolimas kūno vietas, susiaurėjimo. Angiotenzinas taip pat padeda iš antinksčių išsiskirti aldosteroną, kitą hormoną, galintį padidinti kraujospūdį.

Kadangi reninas ir aldosteronas yra tarpusavyje susijusios sistemos, vadinamos RAS, dalis, kuri atlieka svarbų fiziologinį tikslą palaikyti pakankamą kraujospūdį, kiekvieną kartą, kai vienas šios sistemos elementas yra pernelyg aktyvus, paveiktam pacientui gali išsivystyti hipertenzija arba padidėjęs kraujospūdis. Vien žinant, kad paciento kraujospūdis yra padidėjęs, sunku pasakyti, ar vienas iš šių hormonų yra pagrindinė šios problemos priežastis. Dėl šios priežasties kai kuriems pacientams, kurių kraujospūdis yra sunkiai kontroliuojamas, atsparus antihipertenziniams vaistams, tikrinamas renino ir aldosterono santykis.

Didelis renino ir aldosterono santykis rodo, kad organizmas gamina per daug renino. Retai tai gali būti dėl specializuoto naviko, gaminančio šį hormoną. Tačiau dažniau renino kiekis yra padidėjęs, nes susiaurėja arterija, tiekianti kraują į inkstus, o tai dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės. Reninas gaminamas per daug, nes dėl arterijų susiaurėjimo į inkstus patenka tik silpna kraujotaka.

Mažas renino ir aldosterono santykis rodo aldosterono perprodukcijos problemą. Paprastai RAS reikalingas, kad aldosteronas išsiskirtų iš antinksčių. Jei antinksčių liaukoje yra navikas, gaminantis aldosteroną, atsiranda būklė, vadinama Conn sindromu, kuris sukelia hipertenziją ir sutrikdo elektrolitų kiekį kraujyje. Aldosteroną gaminantys navikai dažnai gali būti pašalinti chirurginiu būdu, todėl paciento aukštas kraujospūdis gali grįžti į normalią ribą.