Aspirinas yra geriamasis vaistas, turintis ir priešuždegiminių, ir kraują skystinančių savybių. Jis slopina kraujo krešulių susidarymą, nes neleidžia trombocitams gaminti cheminės medžiagos, vadinamos tromboksanu A-2, kuri paprastai sukelia trombocitų sulipimą. Kai aspirinas ir trombocitai sąveikauja, vaistas blokuoja fermento ciklooksigenazės-1 (COX-1), kuris sudaro tromboksaną A-2, veikimą. Be tromboksano A-2 trombocitai negali sulipti ir susijungti su fibrinu, kad susidarytų kraujo krešulys. Nors kiti vaistai taip pat blokuoja COX-1 fermentą, aspirino antitrombocitinis poveikis trunka keletą dienų, o kitų agentų – kelias valandas, todėl daugelio gydytojų nuomone, tai yra tinkamiausias pasirinkimas ilgalaikei širdies priepuolių ir insultų, atsirandančių dėl kraujo, profilaktikai. krešulių.
Ryšys tarp aspirino ir trombocitų buvo gerai ištirtas klinikinių tyrimų metu. Vartojant 325 miligramus per parą, didžiausias antitrombocitinis poveikis pasireiškia per 30 minučių po nurijimo. Tačiau mažos aspirino dozės gali užtrukti net kelias dienas, kad pasiektų stipriausią poveikį. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja įprastą aspirino dozę, kai pacientai jaučia krūtinės skausmo, širdies priepuolio ir insulto požymius ir simptomus. Skirtingai nuo kitų antitrombocitinių vaistų, aspirinas blokuoja tik COX-1 tromboksano A-2 susidarymo kelią, todėl atsiranda normalus trombocitų aktyvumas.
Toliau įrodantis ryšį tarp aspirino ir trombocitų, vienas didelis daugiacentris ūminio širdies priepuolio pacientų tyrimas parodė, kad mirtingumas sumažėjo 23 procentais, kai aspirinas buvo skiriamas 24 valandas nuo simptomų pradžios. Dabartinė rekomendacija pacientams, kuriems pasireiškia stiprus krūtinės skausmas, dusulys fizinio krūvio metu, neramumas, pykinimas ir skausmas, sklindantis į žandikaulį ar ranką, yra reguliariai vartoti aspiriną, kai tik atsiranda simptomai, ir tęsti aspirino vartojimą kiekvieną dieną bent jau. vienas mėnesis. Nors aspirinas neatidarys užsikimšusios kraujagyslės su esamu kraujo krešuliu, jis užkirs kelią to krešulio augimui ir neleis susidaryti daugiau krešulių. Tokiu būdu aspirinas apriboja širdies audinio deguonies bado laipsnį ir taip apriboja žalą.
Smegenų kraujotakos sutrikimas (CVA) arba insultas yra sužalojimas smegenyse arba kūne dėl sumažėjusios kraujotakos. Dažni insulto veiksniai yra kraujagyslių susiaurėjimas dėl cholesterolio ir aukšto kraujospūdžio pažeidimo, taip pat kraujo krešuliai ar cholesterolio plokštelės, keliaujančios krauju ir įstrigusios mažoje kraujagyslėje. Ryšys tarp gydymo aspirinu ir trombocitais pacientams, sergantiems insultu, buvo atskleistas keliuose tyrimuose, kurie rodo, kad vidutinio sunkumo aspirino vartojimas per pirmąsias 48 valandas nuo simptomų atsiradimo žymiai padidina išgyvenamumą, sumažina neurologinių sutrikimų sunkumą ir užkerta kelią tolesniems insultams. Gydytojai rekomenduoja skirti 160–350 miligramų dozes, kai tik pacientai pastebi klasikinius insulto požymius, įskaitant silpnumą, tirpimą, regėjimo pokyčius, sunkumus kalbėti ir pusiausvyros sutrikimus.
Nors ir toliau tiriamas ryšys tarp aspirino ir trombocitų, aspirinas ne visada yra geriausias kraujo krešulių problemų sprendimas. Reikšmingas šalutinis aspirino poveikis yra alerginės reakcijos, astma, kraujavimas iš opų ir kraujavimas smegenyse. Prastai kandidatai į aspirino terapiją yra nėščios ar krūtimi maitinančios motinos, vaikai ir pacientai, sergantys inkstų ar virškinimo trakto ligomis. Kita vertus, dauguma gydytojų skiria mažas aspirino dozes pacientams, sergantiems sunkia ateroskleroze ir anksčiau patyrusiems širdies priepuolius, anksčiau patyrusiems insultus ar nedidelius insultus, krūtinės skausmą fizinio krūvio metu ir sumažėjusią kraujotaką galūnėse.