Yra daug sąsajų tarp menopauzės ir nerimo. Gydytojai greitai atkreipia dėmesį į tiesioginio priežastinio ryšio nebuvimą. Taip yra dėl daugelio priežasčių, kodėl moterys gali jausti nepaprastą nerimą perimenopauzės ir menopauzės metu, ir dėl šių tikėtinų įvykių sunku teigti, kad menopauzė yra vienintelė nuotaikos iškraipymo šiuo gyvenimo laikotarpiu priežastis. Kad ir kaip sunku būtų įrodyti priežastinį ryšį, sunku jį paneigti. Taip pat akivaizdu, kad nerimas gali sustiprinti kitus menopauzės simptomus, o tai gali padidinti nerimą.
Įrodymai, rodantys, kad vien tik menopauzė sukelia nerimą, gaunami iš skirtingų šaltinių. Kai kuriuose tyrimuose buvo įvertintas moterų, sergančių chirurginiu būdu sukeltos menopauzės, nerimo lygis, kurios paprastai yra daug jaunesnės ir skirtingais gyvenimo tarpsniais nei vidutinė moteris, kuri šiuo metu prasideda natūraliai pasibaigus mėnesinėms. Moterų, sergančių chirurginiu būdu sukeltą menopauzę, padidėjęs nerimo lygis rodo, kad vien moteriškų hormonų nutraukimas sumažina kompetentingą streso valdymą, todėl labiau jaučiamas nerimas. Šie tyrimai yra nedideli, o chirurginiu būdu sukelta menopauzė yra daug staigesnė nei laipsniški natūralios menopauzės pokyčiai, todėl tyrimai negali aiškiai nustatyti vienintelio priežastinio ryšio tarp menopauzės ir nerimo.
Yra žinoma, kad moteriškų hormonų svyravimai perimenopauzės ir menopauzės metu turi tam tikrą poveikį nuotaiką stabilizuojantiems neuromediatoriams, tokiems kaip serotoninas. Nerimas ir depresija yra glaudžiai susiję ir abu yra nepakankamo serotonino kiekio išraiška. Dauguma moterų tam tikru mastu patiria šias emocines būsenas menopauzės metu, o daugeliui moterų šiuo laikotarpiu yra naudingi antidepresantai, padedantys sumažinti nuotaikos iškraipymus.
Vienas faktas, prieštaraujantis tiesioginiam menopauzės ir nerimo ryšiui, yra tas, kad pakaitinė hormonų terapija nebūtinai yra tinkama stipriai depresijai ar nerimui gydyti. Jei svyruojantys hormonai būtų vienintelis ryšys tarp menopauzės ir nerimo, būtų galima pagrįstai manyti, kad šių hormonų reguliavimas išspręstų problemą, bet taip nėra. Tai rodo kitas galimas problemas, kurios trukdo vandenims užmegzti aiškų ryšį.
Daugelis šios srities tyrėjų teigia, kad dažniausiai menopauzės gyvenimo metu yra daug nerimo priežasčių. Tai apima gyvenimo pokyčius vaikams augant arba paliekant namus, fizinės išvaizdos pokyčius, nemigą dėl menopauzės, galimą seksualinio susidomėjimo sumažėjimą, nerimą dėl senėjimo, susirūpinimą dėl greitų nuotaikų pokyčių, didesnį ligų paplitimą ir kitus veiksnius. Bet kuri iš šių aplinkybių gali sukelti daugiau streso, kuris gali susijungti su menopauzės simptomais ir sukelti didesnį nerimo lygį.
Taip pat yra cikliškų ryšių tarp menopauzės ir nerimo. Nerimas gali sukelti nemigą, dėl kurios gali sumažėti gebėjimas atlaikyti stresą ir sukelti didesnį polinkį į paniką. Taip pat atrodo, kad didesnis nerimo lygis numato didesnį karščio bangų skaičių, o tai gali sukelti daugiau nemigos ir didesnį streso lygį arba nestabilumą dienos metu. Akivaizdu, kad menopauzės ir nerimo ryšys yra sudėtingas. Holistinis požiūris į gydymą, kuriame akcentuojami vaistai, terapija ir streso mažinimo metodai, greičiausiai bus veiksmingiausias sprendžiant visas galimas priežastis.