Koks yra ryšys tarp šizofrenijos ir nerimo?

Yra daug sąsajų tarp šizofrenijos spektro sutrikimų arba tiesiog šizofrenijos ir nerimo. Kai kurie pastebėti ryšiai yra tai, kad nerimo sutrikimai šizofrenikams atrodo dažniau nei bendrai populiacijai, kad tokios sąlygos kaip obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS) kartais gali numatyti šizofreniją ir kad šizofrenijos spektro sutrikimai arba nerimo sutrikimai gali apsunkinti diagnozę. Taip pat svarbu atskirti bendrą nerimą ir susirūpinimą, kurį kai kurie šizofrenijos spektro sutrikimais kenčiantys asmenys gali jaustis būdami visuomenės dalimi, kuri gali paskatinti antisocialų elgesį, ir tikrą nerimo būseną, kurią atspindi tokios sąlygos kaip generalizuotas nerimo sutrikimas arba OKS.

Kai sąlygos yra kartu, jos vadinamos komorbidinėmis. Medicininės literatūros apžvalga rodo, kad šizofrenijos spektro sutrikimai ir nerimo sutrikimai yra dažnos gretutinės ligos arba didelis skaičius žmonių, sirgusių šizofrenija, gali rodyti, kad anksčiau ar šiuo metu kenčia nuo nerimo. Kai kurie tyrimai rodo, kad vienas stipriausių sąsajų tarp šizofrenijos ir nerimo yra tai, kad iki pusės žmonių, kuriems diagnozuoti šizofrenijos spektro sutrikimai, anksčiau buvo diagnozuotas nerimo sutrikimas. Tokie tyrimai rodo koreliacinį rizikos veiksnį žmonėms, turintiems nerimo sutrikimų.

Panašūs tyrimai rodo, kad OKS, kuris yra klasifikuojamas kaip nerimo sutrikimas, turi panašią riziką. Abi ligos gali pasireikšti kartu arba OKS gali pasireikšti kelerius metus prieš psichozę. Viena iš sąsajų tarp šizofrenijos ir nerimo sutrikimų, tokių kaip OKS, yra ta, kad šios dvi ligos gali turėti daug bendrų bruožų, o kai kurie gydytojai mano, kad OKS turėtų būti šizofrenijos spektre. Šizofrenikai gali turėti labai kompulsinį elgesį, kuris „atrodo“ kaip OKS, o OCD kompulsijos gali atrodyti kaip šizofrenija. Įvairūs tyrimai įvertino šį ryšį ir nustatė, kad šizofrenijos spektro sutrikimų ir OKS gretutinė liga yra apie 10-25%.

Sunku atskirti šizofreniją nuo nerimo, kuris gali būti ligos dalis. Šizofrenijos ypatybės gali apimti stiprų kančią, kai sutrinka kasdienybė, ir nerimą kaip šalutinį antipsichozinių vaistų poveikį. Gali būti neaiški riba tarp „normalaus“ šizofrenijos nerimo ir taško, kai jis pereina į tikrą sutrikimo būseną, todėl gali prireikti kitokio gydymo.

Vaistai, dažnai naudojami nerimui, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra sutrikimo dalis, ar ne, yra benzodiazepinai, ir jie gali sukelti daugiau problemų, nes sukelia sedaciją, pažinimo nuobodulį ir mieguistumą, kartu su šalutiniu antipsichozinių vaistų poveikiu. Šizofrenija blogai laikosi vaistų, o dėl papildomų vaistų kai kurie pacientai gali labiau nenorėti vartoti vaistų. Taigi, kai šizofrenija ir nerimas yra kartu, abiejų sutrikimų gydymas yra sudėtingesnis. Taip pat gali būti sunkiau taikyti kognityvinės nerimo terapijos gydymo būdus, kurie dažnai yra labiausiai sankcionuotas metodas, jei psichozė išlieka dideliu mastu.