Koks yra sertralino ir ADHD ryšys?

Sertralinas yra bendrinis antidepresantų, priklausančių selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei, pavadinimas, kuris kartais skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD). Taip pat žinomas prekės ženklu Zoloft®, sertralinas nebuvo patvirtintas specialiai ADHD gydymui ir gali turėti rimtų šalutinių poveikių. Antidepresantai, tokie kaip sertralinas, paprastai nėra naudojami kaip ADHD gydymas, tačiau dažnai jų reikia gydyti depresijos ar nerimo simptomus, kurie dažniausiai pasireiškia ADHD sergantiems pacientams.

Tyrėjai išsamiai neištyrė sertralino ir ADHD kartu. Kai kurie tyrimai buvo skirti sertralinui ir depresijai, tačiau paprastai pacientai, sergantys ADHD, buvo neįtraukti į tyrimus. Viena išimtis yra 1996 m. atliktas tyrimas, kurio metu buvo tiriamas sertralino ir fluoksetino poveikis depresijai pacientams, kurie taip pat turėjo ADHD simptomų. Nors visi patyrė depresijos simptomų pagerėjimą, nė vienas nepatyrė jokio ADHD simptomų pagerėjimo.

Didžiausias gydytojų susirūpinimas dėl sertralino ir ADHD ar depresijos yra padidėjusi agresijos ir savižudiško elgesio rizika gydant sertraliną vaikams ir paaugliams. Tipiškas paauglys turi 2 procentus bandymo nusižudyti riziką. Sertralinu nuo depresijos gydomų pacientų savižudiškas elgesys išaugo iki 3.5–4 proc. Kai kurie suaugę pacientai taip pat pranešė, kad padaugėjo agresyvaus ir smurtinio elgesio.

2003 m. Jungtinė Karalystė uždraudė sertraliną jaunesniems nei 18 metų vaikams dėl ryšio tarp sertralino ir savižudiško elgesio. Dėl šios sąsajos daugelis gydytojų įspėja dėl sertralino ir ADHD, net jei yra depresija. JAV vienintelis patvirtintas vaistas nuo depresijos vaikams yra fluoksetinas, kuris taip pat parduodamas su prekės ženklu Prozac® ir nesukelia agresyvaus elgesio ar savižudybės.

Vis dėlto daugelis gydytojų bando paaiškinti ryšį tarp sertralino ir agresyvaus elgesio. Kai kurie mano, kad antidepresantas pakankamai palengvino depresiją, kad pacientai, kurie jau svarstė apie savižudybę, buvo pakankamai energingi, kad galėtų atlikti šį veiksmą. Daugelis kitų turėjo teigiamos patirties su sertralinu ir ADHD arba depresija be nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Atsižvelgiant į ginčą, geriausia vengti sertralino ir ADHD maišymo vaikams. Yra ir kitų antidepresantų, kurie yra tinkamesni, ir kitų vaistų ADHD simptomams gydyti. Jei vaikas vartoja sertraliną, geriausia stebėti bet kokius elgesio pokyčius. Šie elgesio pokyčiai apima agresiją, smurto protrūkius ir padažnėjusius pykčio epizodus. Kiekvieną kartą, kai vaikas nurodo, kad ketina pakenkti sau ar kitiems, kyla susirūpinimas ir reikia aptarti su gydytoju.