Spiralinis lūžis yra tada, kai kaulas lūžta spiralės pavidalu, veikiant sukimo ar sukimo jėgai. Dėl šių tipų lūžių dažnai susidaro nelygūs kraštai, dėl kurių gali būti sunku sumažinti ar išlyginti kaulą, kad jis negytų. Tokiu atveju geriausias šio sukimo lūžio gydymas yra operacija, kai reikia įkišti kaiščius ar strypus, kad būtų stabilizuojami kaulai. Jei spiralės lūžis yra gana švarus ir kaulus galima lengvai sumažinti, imobilizaciją galima atlikti naudojant gipsą. Įprastas tokio posūkio lūžio atsigavimo laikas yra nuo keturių iki šešių savaičių.
Spiralinį lūžį lengva pavaizduoti, jei paimsite lazdą ir sulaužysite ją sukimo jėga. Nulūžę lazdos galai yra kampuoti ir nelygūs. Gali būti sunku sulygiuoti du nulūžusius galus, kad lazda vėl taptų vientisa. Taip yra daugumos spiralinių kaulų lūžių atveju. Paprastai lūžę kaulų galai yra dantyti ir nelygūs, o kai kurios kaulų fragmentai gali net visiškai lūžti.
Šiuo kraštutiniu atveju, gydant tokio tipo lūžius, iškyla dvi problemos. Pirma, gali būti labai sunku sumažinti nelygius kaulo galus, kad kaulas būtų imobilizuotas. Antra, kaulų fragmentai gali pažeisti kraujagysles ir raumenis. Tai ypač aktualu, jei kaulas nebuvo tinkamai imobilizuotas prieš pradedant gydymą. Dėl šių problemų chirurgija yra geriausias pasirinkimas, kai dėl lūžio susidaro nelygūs ir nelygūs kaulų galai.
Chirurgija, skirta atstatyti lūžusius kaulus, vadinama atviru redukavimu ir reikalauja bendrosios anestezijos. Atviro redukcijos metu kaulo sukimo lūžis atskleidžiamas per pjūvį odoje. Vieta aplink pertrauką bus apžiūrėta, ar nėra kraujagyslių ar raumenų plyšimų ir, jei reikia, šios problemos bus pašalintos. Tada kaulas kiek įmanoma išlyginamas; tvirtinamas kaiščiu, varžtais arba strypu; ir galiausiai pjūvis užsiuvamas uždaras. Kaulas bus imobilizuotas ir apsaugotas gijimo metu naudojant gipsą ar įtvarą.
Kartais, ypač vaikams, spiralinis lūžis bus gana švarus ir galima atlikti uždarą lūžusio kaulo redukciją arba perreguliavimą be operacijos. Uždaras sukamojo lūžio sumažinimas paprastai atliekamas taikant vietinę nejautrą, tačiau gali būti naudojama ir bendroji nejautra. Esant švariam sukimosi lūžiui, lūžis sumažinamas ir imobilizuojamas gipsu ar įtvaru. Daugumai spiralinių lūžių, gydomų atviru ar uždaru redukciniu metodu, užgyja nuo keturių iki šešių savaičių.