Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB) ir angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai labiausiai skiriasi tuo, kad jie veikia renino, angiotenzino ir aldosterono (RAA) sistemą, kuri padeda kontroliuoti kraujospūdį. Kiti nedideli ARB ir AKF inhibitorių skirtumai gali apimti sumažėjusią tam tikro šalutinio poveikio, ypač nuolatinio kosulio vartojant ARB, riziką. Kai kurie tyrimai rodo, kad moterys, vartojančios ARB po širdies priepuolio, turi didesnį išgyvenamumą nei moterys, vartojančios AKF inhibitorius. Daugeliu kitų būdų šios dvi vaistų klasės yra labai panašios.
ARB ir AKF inhibitoriai veikia RAA sistemą šiek tiek skirtingai, kurie abu yra susiję su angiotenzinu II. Tai galinga cheminė medžiaga, kuri signalizuoja apie kraujagyslių susiaurėjimą ir gali prisidėti prie hipertenzijos. ARB, tokie kaip kandesartanas, losartanas ir irbesartanas, neleidžia angiotenzinui II prisijungti prie mažų arterijų receptorių. Tai reiškia, kad kraujagyslės nesusiaurėja ir sumažėja kraujospūdis.
AKF inhibitorių veikimas labai skiriasi, nors bendras poveikis panašus. Tokie vaistai kaip benzaprilis, enalaprilis ir lizinoprilis neleidžia angiotenzinui I virsti angiotenzinu II. Šios cheminės medžiagos nebuvimas reiškia, kad kraujagyslės gauna nedaug cheminių pranešimų, kad susitrauktų, o kraujospūdis normalizuojasi.
Kitas skirtumas tarp šių dviejų gali būti tam tikro šalutinio poveikio laipsnis. Pacientai, kurie sunkiai toleruoja AKF inhibitorius, dažnai pakeičiami ARB. Taip yra daugiausia dėl sunkaus kosulio, kurį dažniausiai sukelia AKF inhibitoriai, simptomų. ARB taip pat gali turėti šį šalutinį poveikį, bet ne taip dažnai, ir daugeliui pacientų tampa patogiau, jei jie pereina prie jo.
Be to, preliminarūs tyrimai rodo, kad ARB gali būti geresnis pasirinkimas moterims, patyrusioms širdies priepuolį. Kai kuriuose tyrimuose buvo įvertintas moterų, vartojančių šiuos vaistus po širdies priepuolio, mirtingumas. Įrodymai rodo, kad ARB pagerina gyvenimo trukmę, tačiau tik moterims. Norint patvirtinti šiuos rezultatus, šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų.
Nepaisant kai kurių skirtumų, ARB ir AKF inhibitoriai daugeliu atžvilgių yra panašūs. Jie abu rekomenduojami aukštam kraujospūdžiui reguliuoti, pailginti išgyvenamumą po širdies priepuolio ir sulėtinti diabeto sukelto inkstų nepakankamumo progresavimą. Šių klasių vaistai gali papildomai apsaugoti nuo insulto. Taip pat manoma, kad šie vaistai gali padėti išvengti didelio cholesterolio kiekio.
Šie vaistai taip pat turi panašų šalutinį poveikį, įskaitant galvos skausmą, galvos svaigimą ir kosulį. Papildomos nepageidaujamos reakcijos yra viduriavimas, bėrimas ir alergija. Abi vaistų klasės gali sukelti rimtų apsigimimų ir gali sąveikauti su tais pačiais vaistais, pavyzdžiui, ličiu.