Citalopramas ir escitalopramas, dažnai parduodami Celexa® ir Lexapro® pavadinimais, yra du antidepresantai, priklausantys pasirinktai serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) klasei. Jie yra glaudžiai susiję vienas su kitu. Ta pati bendrovė „Lundbeck®“ sukūrė abu vaistus, 1989 m. pristatydama „Celexa®“, o 2001 m. prašydama JAV maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtinimo „Lexapro®“.
Lundbeck® pardavė Lexapro® kaip patobulintą Celexa® versiją su mažesniu šalutinio poveikio profiliu. Šie patobulinimai buvo svarstomi dėl kūrimo proceso, kai escitalopramui sukurti vaistų gamintojai naudojo citalopramo molekulių išdėstymo entiomerą arba beveik veidrodinį vaizdą. Iš esmės šie vaistai turi daug panašumų, bet ir skirtumų.
Skirtumas tarp citalopramo ir escitalopramo yra abiejų vaistų skyrimo dažnis. Atrodo, kad gydytojai pritaria naujesnio vaisto išrašymui. Šiuo metu Lexapro® parduodamas daug agresyviau, remiantis bendrovės teiginiais, kad tai yra pranašesnis vaistas. Ši rinkodaros strategija labai skatina Lexapro® pardavimą iki jo patento galiojimo pabaigos 2012 m. Ji užpildo atotrūkį tarp Celexa® patento galiojimo pabaigos pigiau gamindama kitą labai panašų į jį vaistą.
Kyla klausimas, ar yra pastebimas skirtumas tarp citalopramo ir escitalopramo. Abu antidepresantai turi panašią riziką paaugliams ir jauniems suaugusiems sukelti minčių apie savižudybę. Citalopramas buvo susijęs su papildomais dažnais šalutiniais reiškiniais, tokiais kaip pykinimas, burnos džiūvimas, per didelis prakaitavimas ir seksualinė disfunkcija. Dažniausias escitalopramo šalutinis poveikis iš esmės yra tas pats, nors vienas skirtumas gali būti jų pasireiškimo dažnis vartotojams, o escitalopramo pasireiškimo dažnis gali būti mažesnis.
Tarp citalopramo ir escitalopramo yra keletas nežymių skirtumų, dėl kurių gali pasikeisti vaistų veikimas. Pavyzdžiui, escitalopramo pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis ir jis buvo labiau skirtas bendram nerimo sutrikimui gydyti. Abu vaistai gali būti naudojami depresijai gydyti, tačiau bet kuris vaistas gali būti naudojamas esant nerimo sutrikimams, manoma, kad citalopramas pasirodė šiek tiek veiksmingesnis gydant obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Citalopramas kartais naudojamas kaip nehormoninis menopauzės nuotaikų kaitos ar karščio bangos gydymas. Kitas skirtumas yra kaina: citalopramą galima lengvai gauti generiniu pavidalu, tačiau escitalopramas nekainuoja, kol nesibaigia jo patentas.
Kalbant apie citalopramo ir escitalopramo veiksmingumą, atrodo, kad yra tvirtų įrodymų, kad gydant depresiją escitalopramas yra veiksmingesnis. Buvo aprašyta, kad tai padidina pacientų atsako greitį ir turi didesnį poveikį paciento simptomams. Klinikiniais tyrimais buvo lyginami depresija sergantys pacientai, vartojantys abu vaistus, ir paprastai daroma išvada, kad escitalopramo vartotojai dažniau patirs greitesnę depresijos remisiją.
Galų gale, kintamas atsako į daugumą antidepresantų dažnis rodo, kad asmenys, pasirenkantys vieną iš šių vaistų, gali nereaguoti į juos labai skirtingai. Tinkamo antidepresanto paieška gali būti sunkus procesas, reikalaujantis kantrybės ir bandymų bei klaidų. Gali būti, kad citalopramas ir escitalopramas yra geras pasirinkimas asmeniui, tačiau gali būti, kad nė vienas nėra veiksmingas ir kitas SSRI arba kitos klasės antidepresantas duos geresnių asmeninių rezultatų.