Fluoksetinas ir citalopramas yra abu vaistai, vartojami depresijai gydyti kartu su tam tikrais kitais psichikos sutrikimais. Jie abu yra klasifikuojami kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), vaistų, kurie padidina serotonino kiekį smegenyse, klasė. Serotoninas yra smegenyse gaminama cheminė medžiaga, kuri veikia nuotaiką, o jo kiekio padidėjimas gali padėti sumažinti depresijos simptomus.
Nepaisant cheminių panašumų, šie vaistai turi keletą svarbių skirtumų, kurie turi įtakos jų vartojimo laikui ir būdui. Tyrimai parodė, kad abu vaistai yra vienodai veiksmingi gydant depresiją. Tačiau citalopramas šiek tiek greičiau pradeda palengvinti depresijos simptomus.
Kitas svarbus skirtumas tarp fluoksetino ir citalopramo yra susijęs su kitais sutrikimais, išskyrus depresiją, gydyti. Bipoliniam sutrikimui gydyti fluoksetinas kartais derinamas su kitu vaistu olanzapinu, tačiau šiam tikslui citalopramas paprastai nenaudojamas. Kai kurie unikalūs sutrikimai, kuriems gydyti gali būti naudojamas citalopramas, yra kūno dismorfinis sutrikimas, nerimas, skausmas, atsirandantis iš nervų, ir kartais priešlaikinė ejakuliacija.
Ir fluoksetinas, ir citalopramas skiriasi savo chemine struktūra ir skirtingai reaguoja į smegenų baltymus. Poliglikoproteinas (Pgp) yra transportinis baltymas, naudojamas junginiams pašalinti iš smegenų. Šis baltymas kai kuriems asmenims gali pašalinti citalopramą iš smegenų, todėl kai kuriems žmonėms ši medžiaga tampa mažiau veiksminga. Tačiau Pgp neveikia fluoksetino, o tai rodo, kad šis vaistas vis tiek būtų naudingas net žmonėms, sergantiems šia alternatyvia Pgp forma.
Šalutinis fluoksetino ir citalopramo poveikis yra gana dažnas visiems SSRI, įskaitant pykinimą, virškinimo sutrikimus ir galvos skausmą. Šie šalutiniai poveikiai šiek tiek skiriasi dėl nedidelių vaistų cheminių skirtumų. Citalopramas gali paveikti dopamino, neurotransmiterio cheminės medžiagos, susijusios su nuotaikos ir atlygio funkcijomis, kiekį. Šis poveikis, kurio fluoksetinas neturi, reiškia, kad citalopramas kartais gali sukelti pacientų emocijų trūkumą arba mažiau linkęs atvirai rodyti emocijas.
Fluoksetinas ir citalopramas skiriasi savo pusinės eliminacijos periodu arba laiku, per kurį organizmas perdirba pusę vaisto išgėrus. Kasdien vartojamo fluoksetino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug nuo keturių iki šešių dienų, tačiau citalopramo pusinės eliminacijos laikas yra tik 36 valandos. Tai gali turėti įtakos tam, kaip gydytojai nutraukia pacientų vartojimą nuo šių vaistų, nes staigus gydymo SSRI nutraukimas gali sukelti nemalonų ir pavojingą nepageidaujamą poveikį. Pacientą, kuris nori nutraukti citalopramo vartojimą, gydytojas pirmiausia gali pakeisti nuo šio vaisto prie fluoksetino, nes ilgesnis pastarojo vaisto pusinės eliminacijos laikas leidžia laipsniškai mažinti dozę ir sukelia mažiau nepageidaujamų poveikių.