Fluoksetinas ir paroksetinas yra du vaistai, naudojami depresijai, taip pat kitiems nuotaikos ir nerimo sutrikimams gydyti. Jie abu priklauso vaistų, žinomų kaip selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), šeimos dalis. Abu vaistai smegenyse veikia panašiai ir turi panašų poveikį. Tačiau tarp jų yra svarbių skirtumų, dėl kurių skiriasi, kaip ir kada jie skiriami.
Kai kurių pacientų, sergančių depresija, atsakas į fluoksetiną skiriasi nuo paroksetino. Taip yra dėl individualių smegenyse esančio fermento, vadinamo poliglikoproteino (Pgp) transporteriu, skirtumų. Kai kurie žmonės turi šio baltymo kopijas, dėl kurių jis yra ypač aktyvus, ir pašalina paroksetiną iš smegenų, kol jis gali paveikti asmenį. Fluoksetino neveikia Pgp transporteris, todėl jis gali gydyti depresiją asmenims, turintiems aktyvesnę šio fermento versiją.
Ir fluoksetinas, ir paroksetinas neleidžia smegenyse suskaidyti neuromediatoriui serotoninui. Tai leidžia serotoninui daryti didesnį poveikį smegenims. Nedideli jų veikimo skirtumai reiškia, kad šie vaistai gali būti naudojami šiek tiek kitokiems sutrikimams gydyti. Pavyzdžiui, fluoksetinas paprastai vartojamas bipoliniam sutrikimui ir katapleksijai gydyti, o paroksetinas dažniausiai vartojamas generalizuotam nerimo sutrikimui ir erekcijos sutrikimui gydyti. Tačiau abu vaistai vartojami didžiosios depresijos, bipolinio sutrikimo, panikos sutrikimo ir obsesinio kompulsinio sutrikimo gydymui.
Laikas, per kurį šie vaistai išlieka organizme, kol jie suskaidomi, yra pagrindinis skirtumas tarp fluoksetino ir paroksetino. Daugumos žmonių paroksetinas suskaidomas maždaug po paros, o fluoksetinas išlieka apie vieną ar tris dienas. Šis skirtumas turi funkcinę reikšmę, nes kai gydytojai atpratina pacientus nuo SSRI, jie nori vartoti ilgesnį pusinės eliminacijos periodą, kad sumažintų abstinencijos poveikį. Asmenį, vartojantį paroksetiną, gydytojas gali pakeisti fluoksetinu, nes sumažina dozę, kad išvengtų nutraukimo.
Šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant fluoksetiną ir paroksetiną, yra gana panašus. Tačiau yra keletas nedidelių atskirų šalutinių poveikių dažnio skirtumų. Fluoksetiną vartojantys pacientai dažniausiai praneša apie šiek tiek daugiau nemigos ir apetito praradimo atvejų, tačiau vartojusiems paroksetiną dažniau pasireiškia pykinimas, mieguistumas ar mieguistumas. Tyrimai, kurių metu buvo tiriamas veiksmingumas ir šalutinio poveikio dažnis, rodo, kad dauguma žmonių abu šiuos vaistus gerai toleruoja ir kad šalutinis poveikis neturi įtakos jų naudingumui.