Kuo skiriasi klonazepamas ir lorazepamas?

Tiek klonazepamas, tiek lorazepamas yra benzodiazepinai – vaistų, vartojamų generalizuoto nerimo sutrikimams, panikos priepuoliams, potrauminio streso sutrikimui (PTSS), alkoholio abstinencijai ir nemigai dėl raminamojo poveikio gydyti, klasė. Benzodiazepinai buvo naudojami nuo šeštojo dešimtmečio ir klasifikuojami pagal veikimo trukmę: nuo trumpo iki ilgo veikimo. Jie sąveikauja su smegenimis naudodami tuos pačius cheminius receptorius kaip ir alkoholis, todėl jie naudojami medicinoje nuo alkoholio abstinencijos ir yra linkę tapti priklausomi tiems, kurie juos vartoja reguliariai. Tiesą sakant, kai kuriose šalyse benzodiazepinams reikalingas gydytojo receptas, nes jie sukelia priklausomybę ir gali būti netinkamai naudojami. Nors klonazepamas ir lorazepamas priklauso tai pačiai vaistų šeimai, jie skiriasi savo turimomis formomis, rekomenduojamomis dozėmis, rekomenduojamu naudojimo būdu, absorbcijos greičiu ir kitais veiksniais.

Galimi įvairūs klonazepamo ir lorazepamo vartojimo būdai. Pavyzdžiui, lorazepamas gali būti vartojamas per burną kaip tabletės, po liežuviu (SL), į raumenis (IM) arba į veną (IV), kad poveikis prasidėtų greičiau. Palyginimui, klonazepamą galima vartoti tik per burną tablečių pavidalu. Nors abu yra benzodiazepinai, abu vaistai yra skirtingų klasių. Klonazepamas laikomas ilgai veikiančiu benzodiazepinu, kurio greitas veikimo laikas yra nuo vienos iki keturių valandų, o pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 34 valandos, o lorazepamas yra trumpai veikiantis benzodiazepinas, kurio apytikslis veikimo laikas, bet pusinės eliminacijos laikas yra tik 15 valandų.

Šių vaistų terapinis naudojimas yra panašus, tačiau skiriasi svarbiais būdais. Nors abu yra naudojami nerimui kontroliuoti ir gali būti naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai, lorazepamas yra tinkamiausias alkoholio abstinencijos agentas. Tačiau klonazepamas yra tinkamiausias agentas, skirtas benzodiazepino nutraukimo simptomams ir dozavimo mažinimo programoms gydyti. Jis taip pat vartojamas socialinėms fobijoms ir neurologinės kilmės skausmams gydyti. Intraveninis lorazepamas, sušvirkštas prieš operaciją, yra laukiamas pasirinkimas, siekiant sumažinti su operacija susijusias baimes.

Dėl identiško poveikio centrinei nervų sistemai klonazepamas ir lorazepamas turi panašų šalutinį poveikį. Mieguistumas, žemas kraujospūdis, netvirta eisena, atminties sutrikimai ir koordinacijos sunkumai gali atsirasti vartojant paskirtą dozę. Abu vaistai kartu su alkoholiu gali būti itin pavojingi kvėpavimo slopintuvai. Abiejų sąveika su kitais vaistais taip pat bus labai panaši. Be gydančio gydytojo žinios ir leidimo jokiu būdu negalima derinti su vaistais nuo skausmo, migdomaisiais ar bet kokiais raminamaisiais vaistais.

Be to, ir klonazepamas, ir lorazepamas turės tuos pačius abstinencijos simptomus – padidėjusį nerimą, nemigą, panikos priepuolius, greitą širdies plakimą ir kitus simptomus. Tačiau dėl ilgesnio klonazepamo pusinės eliminacijos periodo šalutinis poveikis nepasireikš tol, kol nepraeis daugiau laiko nuo paskutinės dozės. Medicinos institucijos primygtinai rekomenduoja, kad bet koks reguliariai vartojamų benzodiazepinų vartojimo nutraukimas mažiausiai šešioms savaitėms būtų atliktas tik prižiūrint gydytojui. Šių vaistų vartojimas nutraukimo programos metu paprastai mažinamas, o ne staigus nutraukimas.