Kuo skiriasi lorazepamas ir alprazolamas?

Lorazepamas ir alprazolamas, vartojami nerimo sutrikimams ir traukulių būklei gydyti, yra benzodiazepinų klasei priklausantys vaistai, kurie visi atlieka panašias funkcijas. Svarbūs šių dviejų vaistų skirtumai lemia, kada kiekvienas iš jų vartojamas medicinos praktikoje. Abu šie vaistai turi skirtingą pusinės eliminacijos laiką, pasireiškimo greitį ir šalutinį poveikį, todėl jie gali būti tinkamesni tam tikroms ligoms ir pacientams.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra laikas, kurio reikia, kad pusė jo būtų metabolizuojama ir pašalinta iš organizmo atliekų pavidalu po jo nurijimo. Lorazepamo ir alprazolamo vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra panašus, maždaug 10–11 valandų, tačiau kiekvieno vaisto pusinės eliminacijos laikas skiriasi. Alprazolamo pusinės eliminacijos laikas daugeliui žmonių išlieka maždaug toks pat, o lorazepamo pusinės eliminacijos laikas gali būti net 16 valandų. Po kelių dienų iš eilės dozavimo lorazepamas paprastai išlieka organizme ilgiau, todėl jis yra naudingesnis vaistas lėtiniam, sunkiam nerimui gydyti.

Abiejų vaistų veikimo laikas yra gana greitas, tai yra laikas, kurio reikia, kad vaistas pradėtų veikti po jo vartojimo. Tačiau alprazolamo vartojimo pradžia yra šiek tiek greitesnė, todėl dažniausiai jis pasirenkamas panikos sutrikimui gydyti ne medicinos sąlygomis. Šis sutrikimas pasireiškia staigiais, nenuspėjamais panikos priepuoliais, dėl kurių paprastai reikia skubiai gydyti. Panikos priepuoliams malšinti galima vartoti burnoje skaidomų alprazolamo tablečių, kurios labai pailgina vaisto pradžios laiką, kad būtų greitai veikiamas palengvėjimas.

Dauguma benzodiazepinų turi panašų šalutinį poveikį, o lorazepamas ir alprazolamas nėra išimtis. Jie turi nedidelių skirtumų vienas nuo kito, kurie gali turėti įtakos jų naudojimui. Atrodo, kad lorazepamas turi mažesnį psichologinės priklausomybės potencialą, iš dalies dėl ilgesnio jo atsiradimo laiko. Fiziškai tiek lorazepamas, tiek alprazolamas gali sukelti priklausomybę, jei jie vartojami ilgiau nei keturias savaites, tačiau atrodo, kad alprazolamas dažniau sukelia nerimą ir kitus abstinencijos simptomus, jei staiga nutraukiamas ilgalaikis didelių dozių vartojimas.

Tirpumas vandenyje arba tai, kaip kiekvienas vaistas gali ištirpti vandenyje, taip pat skiriasi tarp šių dviejų vaistų. Alprazolamas, kaip ir dauguma benzodiazepinų, netirpsta vandenyje, todėl jo negalima leisti į veną (IV). Lorazepamas gali būti ištirpintas vandenyje, todėl gali būti skiriamas pacientams, esantiems ligoninėje, per IV. Dėl galimo IV vartojimo lorazepamas yra pasirinktas vaistas traukuliams ir panikos priepuoliams gydyti ligoninės aplinkoje.