Metronidazolas ir klindamicinas yra antibiotikai, tačiau skiriasi jų veikimo būdas, šalutinis poveikis ir paprastai gydomos infekcijos rūšys. Nors abu yra antibiotikai, metronidazolas yra veiksmingas infekcijoms, kurias sukelia anaerobinės bakterijos ir įvairūs parazitiniai pirmuonys. Klindamicinas yra veiksmingas tiek aerobinėms, tiek anaerobinėms bakterinėms infekcijoms ir pirmuoniams, sukeliantiems maliariją. Metronidazolas trukdo tam tikroms ląstelių funkcijoms, sukeldamas bakterijų ar parazitų mirtį. Klindamicinas nežudo bakterijų, o sustabdo jų dauginimąsi.
Abu vaistai yra tiek geriamuoju, tiek vietiniu būdu. Metronidazolas yra tablečių, kapsulių, kremo, losjono, gelio ir injekcinių formų. Be šių formų, klindamicinas taip pat yra geriamosios suspensijos, vietinių putų ir spuogų gydymo tirpalo pavidalu. Spuogų gydymui taip pat naudojami klindamicino ir kitų vaistų deriniai.
Klindamicinas skiriamas esant sunkioms bakterinėms infekcijoms. Šis antibiotikas gydo odos, kraujo, vidaus organų infekcijas ir kitas infekcijas. Klindamicinas taip pat vartojamas dantų infekcijoms gydyti arba širdies infekcijų prevencijai tam tikriems pacientams, kuriems atliekamos dantų procedūros. Metronidazolas kovoja su anaerobinėmis bakterinėmis infekcijomis plaučiuose, žarnyne, sąnariuose ir virškinimo organuose. Be to, juo gydomos ligos, kurias sukelia pirmuonys, pavyzdžiui, ameba ir žiardija.
Šalutinis metronidazolo ir klindamicino poveikis turi tam tikrų panašumų, tačiau taip pat yra keletas svarbių skirtumų. Visi antibiotikai gali sutrikdyti naudingų žarnyno bakterijų florą. Tai gali sukelti viduriavimą ir žarnyno spazmus. Tačiau klindamicinas buvo siejamas su sunkia žarnyno būkle, kurią sukelia vaistams atsparios bakterijos. Per didelis atsparių bakterijų augimas gydymo metu ir po jo retais atvejais gali sukelti mirtiną būklę.
Tiek metronidazolas, tiek klindamicinas dažnai sukelia nedidelį viduriavimą, pykinimą ir vėmimą. Šalutinis metronidazolo poveikis sustiprėja vartojant alkoholį ir gali sukelti sunkias pagirias. Kitas dažnas metronidazolo šalutinis poveikis yra metalo skonis burnoje, galvos skausmas ir apetito praradimas. Žmonės neturėtų atsigulti iš karto po klindamicino vartojimo, nes gali atsirasti pykinimas, rėmuo ar viduriavimas. Pacientams patariama pranešti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams apie bet kokius neįprastus ar sunkius simptomus vartodami bet kurį vaistą.
Mažiausiai viename tyrime buvo padaryta išvada, kad metronidazolas ir klindamicinas, gydant moterų bakterinę vaginozę, skyrėsi bakterijų atsparumui. Abi tyrimo grupės naudojo makšties preparatą iš metronidazolo arba klindamicino. Mokslininkai nustatė, kad nuo bakterinės vaginozės gydomų moterų bakterijų atsparumas klindamicinui buvo žymiai didesnis, ypač po gydymo kurso. Buvo labai mažas bakterijų atsparumo metronidazolui atvejis. Jie nustatė, kad klindamicinu gydytoje grupėje padidėjo Escherichia coli koncentracija, bet pasibaigus gydymui metronidazolu gydomoms moterims padidėjo naudingų Lactobacillus.