Kuo skiriasi minociklinas ir doksiciklinas?

Minociklinas ir doksiciklinas yra plataus spektro, ilgai veikiantys, pusiau sintetiniai tetraciklinų šeimos antibiotikai. Abu yra bakteriostatiniai, nes trukdo bakterijoms daugintis, trukdydami baltymų sintezei. Jie naudojami gydyti panašias ligas, įskaitant bakterines ir pirmuonių infekcijas. Tačiau tarp šių dviejų vaistų yra daug skirtumų. Jie turi keletą skirtingų specialybių, veikimo spektro, šalutinio poveikio ir saugos problemų.

Be bakterinių ir pirmuonių infekcijų, doksiciklinas taip pat naudojamas kaip antihelmintinis arba vaistas nuo kirminų. Tai biologiškai aktyvesnis vaistas nei kiti tetraciklino antibiotikai, įskaitant minocikliną. Ir atvirkščiai, minociklinas yra platesnio spektro vaistas nei doksiciklinas ir yra naudojamas prieš įvairesnes bakterijas. Minociklinas taip pat naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti ir yra rekomenduojamas Amerikos reumatologijos koledžo.

Kiti minociklino ir doksiciklino skirtumai apima jų tirpumą ir kitas chemines savybes. Minociklinas geriau tirpsta riebaluose, o doksiciklinas lengviau tirpsta vandenyje. Dėl šios priežasties minociklinas lengviau nei doksiciklinas prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjerą ir sukelia daugiau centrinės nervų sistemos (CNS) šalutinio poveikio. Doksiciklinas, nes jis labiau tirpsta vandenyje, yra geresnis pasirinkimas sergant šlapimo takų infekcijomis, nes jo aktyvūs metabolitai ištirpsta ir išsiskiria su šlapimu. Šio vaisto negalima vartoti kartu su kalcio papildais ar kalcio turinčiais maisto produktais, kurie blokuoja absorbciją, o minociklino atveju tokio apribojimo nėra.

Kai kurie šalutiniai poveikiai šiems vaistams taip pat skiriasi. Didesnis minociklino tirpumas lipiduose sukelia dažnesnius centrinės nervų sistemos šalutinius poveikius, tokius kaip galvos svaigimas ir vangumas. Žinomas, bet retas šio vaisto šalutinis poveikis yra antrinė intrakranijinė hipertenzija, rimta būklė, kurią pirmiausia rodo galvos skausmas, dezorientacija ir galvos svaigimas. Jis taip pat buvo susijęs su sisteminės vilkligės ir skydliaukės vėžio išsivystymu arba paūmėjimu. Ryšys tarp šių dviejų būklių ir minociklino nebuvo nustatytas kaip priežastinis, tačiau ekspertai įspėja, kad vartojant šį vaistą, reikia atidžiai įvertinti.

Kaip ir visi tetraciklino grupės antibiotikai, minociklinas ir doksiciklinas gali sukelti padidėjusį jautrumą šviesai arba nudegimą, esant nominaliam saulės poveikiui. Skirtingai nuo kitų tetraciklino grupės antibiotikų, kurie kartais gali sukelti reikšmingą inkstų pažeidimą, bet kurį iš jų paprastai galima saugiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Visi tetraciklinų grupės antibiotikų vaistai niekada neturėtų būti vartojami arba skiriami pasibaigus vaistų galiojimo laikui. Šių vaistų gamyboje naudojamos sudedamosios dalys laikui bėgant suyra ir susidaro toksinai, kurie ypač pavojingi inkstams.