Skrandžio šuntavimas ir aprišimas yra dviejų tipų bariatrinė chirurgija, kurią žmonės gali atlikti, jei yra liguistai nutukę ir nori numesti svorio. Skrandžio apylankos metu skrandžio ir virškinamojo trakto struktūra visam laikui pakeičiama, kad susitrauktų skrandis, radikaliai sumažinant suvartojamo maisto kiekį. Skrandžio apjuosimas apima pripučiamos juostos uždėjimą aplink viršutinę skrandžio dalį, kad ją suspaustų, sukuriant mažą kišenę maistui. Ši procedūra yra grįžtama ir kelia mažiau pavojų nei skrandžio apėjimas.
Jei jų kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 40, o pacientams reikia numesti bent 100 svarų (45 kilogramus), kad pasiektų vidutinio sunkumo KMI, gali būti svarstoma atlikti bariatrines operacijas, pvz., skrandžio šuntavimą ir juostelių surišimą. Chirurgija gali būti labai veiksminga labai sunkiems pacientams, tačiau ji kelia rimtą pavojų, kurį pacientai turėtų aptarti su savo chirurgais. Norėdami gauti informacijos apie kiekvienos procedūros išlaidas ir naudą, pacientai gali norėti pasikalbėti ir apie skrandžio pašalinimą, ir apie juostų surišimą.
Kelios skirtingos operacijos patenka į „skrandžio apėjimo“ skėtį. Visais atvejais gydytojas padalija skrandį į dvi dalis ir vėl sujungia žarnyną. Chirurgai paprastai susegia skrandį, kad jį atskirtų. Ši procedūra yra invazinė ir pacientui gali kilti komplikacijų, tokių kaip infekcija, plyšimas operacijos vietoje arba netinkama mityba, susijusių su virškinimo trakto išdėstymo pokyčiais, rizika.
Skrandžio aprišimui naudojama lanksti juosta su galimybe juos reguliuoti laikui bėgant, kai pacientas netenka svorio ir keičiasi skrandžio forma. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas naudoja juostą, kad sukurtų maišelį, palikdamas maišelį prijungtą prie apatinės pilvo dalies. Maistas lėtai patenka per išėjimo angą tarp dviejų skrandžio pusių, tačiau smegenys mano, kad pacientas yra sotus, kai viršutinis maišelis yra pilnas, ir siųs signalą nustoti valgyti. Skrandžio juostos gali sugesti arba sukelti komplikacijų, pvz., skrandžio turinio nutekėjimą į pilvą.
Tiek skrandžio apvedimui, tiek juostų surišimui reikalinga bendroji nejautra. Gali būti, kad procedūra gali būti atliekama naudojant laparoskopinius metodus. Tai sumažins randų susidarymą ir sutrumpins gijimo laiką. Po skrandžio apylankos ir aprišimo operacijų pacientai laikosi skystos dietos, kad skrandis galėtų prisitaikyti prieš pereinant prie minkštų kietųjų medžiagų ir galiausiai išplečiant dietą iki kietesnių kietųjų medžiagų. Būtina nuolat keisti mitybą, o svorio metimo programos yra sėkmingesnės, jei pacientas po operacijos taip pat sportuoja.