Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir serotonino / norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI) yra dviejų tipų vaistai, naudojami depresijai gydyti. Didžiausias skirtumas tarp SSRI ir SNRI yra susijęs su neurotransmiteriais. Ekspertai mano, kad depresija atsiranda, kai smegenų cheminės medžiagos, vadinamos neurotransmiteriais, išsibalansuoja. Antidepresantai bando atkurti šių neurotransmiterių pusiausvyrą ir palengvinti depresijos simptomus.
Nors tiksli priežastis nežinoma, trys neurotransmiteriai buvo nustatyti kaip susiję su depresija. Tyrimai parodė, kad depresija sergantiems pacientams sutriko dopamino, norepinefrino ir serotonino pusiausvyra. SSRI ir SNRI veikia serotonino absorbciją, tačiau SNRI taip pat veikia norepinefrino kiekį smegenyse.
Kitas skirtumas tarp SSRI ir SNRI yra chronologinis. SSRI buvo pirmasis proveržio vaistas gydant depresiją, ir šios rūšies vaistai vis dar plačiai naudojami. SNRI yra naujesni ir gali atspindėti progresyvesnius depresija sergančių asmenų smegenų chemijos tyrimus.
SSRI ir SNRI šalutinis poveikis gali skirtis. Galimas bendras šalutinis poveikis: susijaudinimas, sumažėjęs lytinis potraukis, mieguistumas, burnos džiūvimas, erekcijos sutrikimas, galvos skausmas, nemiga, pykinimas, bėrimas, prakaitavimas ir svorio padidėjimas. Papildomi šalutiniai poveikiai, susiję tik su SNRI, yra vidurių užkietėjimas, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, raumenų silpnumas ir regėjimo sutrikimai. Šios būklės pasireiškia tik kai kuriems pacientams, vartojantiems antidepresantus.
Kai kurie palyginimai rodo, kad SNRI vaistai veikia geriau nei SSRI; tačiau šis požiūris yra labai subjektyvus. Antidepresantų veiksmingumas kiekvienam pacientui labai skiriasi, todėl gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kol bus nustatytas geriausias gydymas konkrečiam asmeniui. Viena iš priežasčių, kodėl SNRI gali būti veiksmingesnis už SSRI, yra ta, kad jis veikia serotonino ir norepinefrino kiekį smegenyse. Serotoninas veikia nuotaiką, o norepinefrinas – energijos lygį ir budrumą. Padidinus abiejų neuromediatorių kiekį, SNRI gali labiau palengvinti depresijos simptomus.
Daugelis labiausiai paplitusių antidepresantų yra klasifikuojami kaip SSRI arba SNRI, tačiau visi depresijos gydymo būdai skiriasi veiksmingumu. Medicininiai tyrimai rodo, kad tai, kas tinka vienam, gali netikti kitam. Lengva depresija, kuri neapima nerimo ar panikos sutrikimo, dažnai gerai reaguoja į SSRI. Kai depresija pasireiškia kartu su papildomais nerimo ar panikos simptomais, SNRI gali būti tinkamesnis, nes jis sutelkiamas į kelis neuromediatorius.